Chronic suppurative otitis media in patient with velopharyngeal insufficiency and submucous cleft palate – case report

**Joanna Olędzka¹, **Wiktoria Baczewska², *Tomasz Lis³, Lidia Zawadzka-Głos³

Streszczenie
Wysiękowe zapalenie ucha środkowego (OME), szczególnie postać przewlekła, jest jedną z głównych przyczyn utraty słuchu wśród dzieci. Charakteryzuje się obecnością nieropnego, surowiczego lub śluzowego płynu w jamie bębenkowej. Diagnozowane jest zwykle podczas badania otoskopowego i tympanometrii. Jedną z najskuteczniejszych metod leczenia tego stanu jest drenaż wentylacyjny. Komplikacją po założeniu rurki tympanostomijnej może być wyciek z ucha, czasem o podłożu bakteryjnym, zwykle leczony skutecznie antybiotykoterapią. OME jest ściśle związane z dysfunkcją trąbki słuchowej, przez co pacjenci z dodatkowymi obciążeniami wpływającymi na nią są bardziej podatni na występowanie tego schorzenia. Zatem takie wady, jak rozszczep podniebienia (CP), niosący za sobą nieprawidłowości rozwojowe powodujące dysfunkcję trąbki słuchowej Eustachiusza oraz niewydolność podniebienno-gardłową (VPI), ma wpływ na ucho środkowe. W artykule opisano przypadek chłopca z obustronnym przewlekłym ropnym zapaleniem ucha środkowego po zabiegu drenażu wentylacyjnego, u którego przez niepowodzenia antybiotykoterapii i nawracające objawy oraz dzięki pogłębionej diagnostyce, powodem dolegliwości okazał się wrodzony podśluzówkowy CP z VPI.

Summary
Otitis media with effusion (OME), especially the chronic form, is one of the most frequent cause of hearing loss among children. It is characterized by the presence of nonpurulent – serous or mucoid fluid in the middle ear space. It is usually diagnosed during the otoscopic examination and tympanometry. One of the most effective treatment for this condition is ventilation drainage of the middle ear. A side effect of ventilation tube placement may be a discharge from the ear, sometimes of bacterial etiology, which is usually successfully treated with antibiotics. OME is closely related to auditory tube function, and that is why the patients with comorbidities that affect it, are more prone to this disease. Thus, such defects as a cleft palate (CP) results in developmental abnormalities which cause Eustachian tube dysfunction and velopharyngeal insufficiency (VPI) that have impact on middle ear. In this article we present a case of a boy with bilateral chronic suppurative otitis media after ventilation tube placement, in whom the antibiotic therapy failures with recurring symptoms and in-depth diagnostics revealed that the reason for the ailments was the submucous CP with VPI.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.