Pediatric cerebral venous sinus thrombosis – report of 10 cases and literature review

*Agata Gierlotka, Ireneusz Bielecki

Streszczenie
Zakrzepica zatok żylnych mózgu jest stanem zagrażającym życiu, definiowanym jako częściowe lub całkowite zamknięcie zatoki lub żyły mózgowej. W populacji pediatrycznej występuje głównie jako powikłanie zapalenia ucha środkowego lub zatok. Retrospektywny przegląd przeprowadzono na podstawie dokumentacji medycznej pacjentów leczonych z powodu zakrzepicy zatok żylnych na Oddziale Otolaryngologii Dziecięcej Śląskiego Centrum Zdrowia Dziecka w Katowicach. Analizie poddano dokumentację medyczną z okresu od stycznia 2021 do lipca 2023 roku. W badaniu oceniano takie parametry, jak: wiek, płeć, źródło zakażenia, rodzaj powikłań, dane radiologiczne, posiewy, zabiegi chirurgiczne, leczenie farmakologiczne oraz czas hospitalizacji. Do badania włączono 10 dzieci. Najczęściej zakrzepica zatok dotyczyła zatoki esowatej – 70% (7/10), u 60% rozpoznano zakrzepicę żyły szyjnej wewnętrznej (zespół Lemierre’a), u 40% – ropień nadtwardówkowy, u 30% – zakrzepicę zatoki klinowej, u 10% – zakrzepicę zatoki jamistej, u 10% – zakrzepicę zatoki strzałkowej górnej, u 20% – ropień oczodołu, u 10% – ropień podtwardówkowy. Zakrzepica zatok żylnych mózgu jest poważnym i zagrażającym życiu powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego i ostrego zapalenia zatok. Leczenie tych schorzeń jest zawsze trudne i wymaga interdyscyplinarnego podejścia. Wczesna diagnostyka oraz szybka interwencja chirurgiczna są niezbędne do uzyskania lepszych wyników leczenia.

Summary
Cerebral venous sinus thrombosis (CVT) is a life-threatening condition defined as partial or complete occlusion of a sinus or a cerebral vein. In pediatric population CVT is mainly caused as a complication of ongoing otitis or sinusitis. Retrospective review was conducted based on medical records of patients treated for venous sinus thrombosis in Pediatric Otolaryngology Department in Silesian Health Centre for Child in Katowice. Medical records were reviewed from January 2021 to July 2023. The study evaluated such parameters as: age, gender, source of infection, type of complications, radiological data, cultures examination, surgical procedures, pharmacological treatment and duration of hospitalization. The 10 children were included in this study. The most common sinus thrombosis concerned sigmoid sinus – 70% (7/10), 60% was diagnosed with internal jugular vein thrombosis (Lemierre’s syndrome), 40% with epidural abscess, 30% had traversed sinus thrombosis, 10% had cavernous sinus thrombosis, 10% upper sagittal thrombosis, 20% had orbital abscess, 10% had subdural abscess. Cerebral venous sinus thrombosis is serious and life-threatening complication of acute otitis media and sinusitis. The management of this condition is always challenging and requires interdisciplinary approach. Early identification and prompt clinical and surgical intervention is essential for better outcome. Broad – spectrum antibioticotherapy and surgical treatment must be performed due to patients best recovery.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.