Powikłania zębowe u pacjentki po urazie twarzy spowodowanym przez konia – opis przypadku i dwuletnia obserwacja

*Patrycja Proc¹, Ewa Sosnowska-Tomczyk², Maja Matusiak^{1, 3}

Streszczenie
Urazy zębowe spowodowane przez zwierzęta nie są często spotykanym problemem u dzieci, jednak gdy do nich dochodzi, powikłania zębowe bywają bardzo poważne.
Pacjentka lat 15 zgłosiła się do Zakładu Stomatologii Wieku Rozwojowego (ZSWR) UM w Łodzi w kwietniu 2022 roku celem zaopatrzenia zębów po urazie, który miał miejsce dwa dni wcześniej w stajni, gdzie pacjentka została kopnięta w twarz przez swojego konia. Podczas wypadku straciła przytomność, a urazowi uległy zęby: 11 i 12 (całkowicie zwichnięte), 13 (pękniecie/złamanie korzenia), 21 (złamanie korony), 43 (złamanie korony w okolicy szyjki zęba) oraz 31, 41, 42 (zwichnięcie częściowe). Pierwsza pomoc, udzielana w szpitalnych oddziałach, polegała na wykonaniu TK głowy oraz twarzoczaszki, zaopatrzeniu szwami wargi dolnej i otarć skóry twarzy, replantacji zęba 12 i założeniu na 6 tygodni szyn metalowo-kompozytowych unieruchamiających zęby szczęki i żuchwy (rozpoznano złamanie kości żuchwy), a także ekstyrpacji miazgi zęba 43. Następnie przez kilka tygodni pacjentka była leczona w Instytucie Stomatologii UM w Łodzi, gdzie wykonano: leczenie endodontyczne zębów 12, 21 i 43 oraz odbudowy kosmetyczne złamanych koron. Wykonano również most adhezyjny na zębach 12-21 oraz wkład i koronę porcelanową na ząb 43. Zaobserwowano zrośnięcie się fragmentów korzenia zęba 13. Po dwóch latach nie obserwuje się dalszych powikłań, oprócz obliteracji kanału korzeniowego zęba 41. Jednocześnie monitorowany jest stan żywotności miazgi zębów z użyciem Laser Doppler Flowmetry, Periflux System 5010^®. Urazy związane z kontaktem z końmi mogą powodować liczne powikłania zębowe u jeźdźców, co może wymagać intensywnego leczenia stomatologicznego i wieloletniej obserwacji.

Summary
Dental injuries caused by animals are not a common problem in children, but when they do occur, the dental complications can be very serious. A 15-year-old patient came to the Department of Pediatric Dentistry of the Medical University of Lodz in April 2022 for the tooth treatment after an injury that occurred two days earlier in a stable, where the patient was kicked in the face by her horse. During the accident, she lost consciousness and the following teeth were injured: 11 and 12 (completely dislocated), 13 (root crack/fracture), 21 (crown fracture), 43 (crown fracture near the tooth neck) and 31, 41, 42 (partial dislocation ). First aid provided in hospital wards consisted of performing a CT scan of the head and facial skeleton, supplying stitches to the lower lip and facial skin abrasions, replanting tooth 12 and placing metal-composite immobilization splints on the maxillary and mandibular teeth for 6 weeks (a fracture of the mandibular bone was diagnosed) and extirpation of the pulp of tooth 43. Then, the patient was dentally treated for several weeks at the Dental Institute of the Medical University of Lodz, where endodontic treatment of teeth 12, 21 and 43 was performed, as well as cosmetic reconstruction of broken crowns. An adhesive bridge (AET) was also made on teeth 12-21, as well as a post and a porcelain crown on tooth 43. Fusion of the root fragments of tooth 13 was observed. After two years, no further complications were observed, apart from obliteration of the root canal of tooth 41. At the same time, the vitality of the tooth pulp is monitored using Laser Doppler Flowmetry, Periflux System 5010^®. Injuries related to contact with horses may cause numerous complications in the riders’ teeth, which may require intensive dental treatment and long-term observation.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.