Pacjent z cukrzycą w gabinecie stomatologicznym

Patrycja Zajda¹, Barbara Knaś¹, *Małgorzata Mazurek-Mochol^{1, 2}

Streszczenie
W ostatnich latach, w związku ze wzrostem liczby osób chorych na cukrzycę w Polsce, znajomość wytycznych dotyczących postępowania z pacjentami stomatologicznymi chorującymi na cukrzycę jest niezwykle istotna dla lekarzy dentystów. Cukrzyca jest jednostką chorobową zaliczaną obecnie do chorób cywilizacyjnych i mającą wpływ na cały organizm. Do zmian w jamie ustnej występujących w przebiegu cukrzycy zaliczamy: zmniejszenie wydzielania śliny, zmienione odczucie smaku, zapalenie kątów warg oraz języka, częstsze występowanie zakażeń grzybiczych, zapaleń dziąseł i przyzębia, zwiększoną podatność na próchnicę oraz periimplantitis. Pacjenci ze źle kontrolowaną glikemią narażeni są na powikłania infekcyjne związane ze wzrostem podatności na zakażenia oraz osłabionym gojeniem. Niezależnie od typu cukrzycy, celem leczenia jest utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy we krwi. Wczesne wyrównanie nieprawidłowej glikemii może zapobiec wystąpieniu objawów ogólnoustrojowych. Stomatolog, przed przeprowadzeniem inwazyjnego zabiegu stomatologicznego u pacjenta z hiperglikemią, powinien zlecić panel cukrzycowy celem weryfikacji immunokompetencji pacjenta oraz właściwego dobrania terapii według najnowszych wytycznych.
W artykule opisano zmiany występujące w jamie ustnej w przebiegu cukrzycy oraz zasady postępowania z pacjentem cierpiącym na zaburzenia gospodarki węglowodanowej, zgłaszającym się do gabinetu stomatologicznego.

Summary
In recent years, with the increase in the number of people suffering from diabetes in Poland, familiarity with guidelines regarding the management of dental patients with diabetes has become extremely important for dentists. Diabetes is a disease currently classified as a lifestyle disease, affecting the entire body. Changes in the oral cavity associated with diabetes include reduced salivary secretion, altered taste sensation, angular cheilitis, inflammation of the tongue, increased incidence of fungal infections, gingivitis and periodontitis, increased susceptibility to caries and periimplantitis. Patients with poorly controlled glycemia are at risk of infectious complications due to increased susceptibility to infections and impaired healing. Regardless of the type of diabetes, the goal of treatment is to maintain normal blood glucose levels. Early correction of abnormal glycemia may prevent the occurrence of systemic symptoms. A dentist treating a patient with hyperglycaemia should order a diabetes panel before performing invasive dental procedures to verify immunocompetence and to properly tailor the therapy according to the latest guidelines.
The article describes changes occurring in the oral cavity due to diabetes and the principles of managing a patient with carbohydrate metabolism disorders who visit a dental clinic.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.