Obustronne zatrzymanie stałych drugich zębów przedtrzonowych jako powikłanie po przedwczesnych ekstrakcjach mlecznych zębów trzonowych – opis przypadku

Marta Praska-Sołdon^{1, 2}, *Agnieszka Bruzda-Zwiech³

Streszczenie
Jedną z najczęstszych miejscowych przyczyn zaklinowania zęba stałego jest niedobór miejsca w łuku zębowym spowodowany: stłoczeniami, niewystarczającą szerokością łuku oraz przedwczesną utratą zębów mlecznych, szczególnie drugich zębów trzonowych. Utrata tych zębów może skutkować mezjalną migracją pierwszych stałych zębów trzonowych i w rezultacie powoduje częściowe lub całkowite zamknięcie przestrzeni dla drugich przedtrzonowców.
Artykuł ma na celu zaprezentowanie postępowania leczniczego u 12-letniej pacjentki z obustronnie zatrzymanymi drugimi zębami przedtrzonowymi w szczęce na skutek przedwczesnej utraty zębów drugich trzonowych mlecznych, która doprowadziła do mezjalnej migracji pierwszych zębów trzonowych stałych.
Pacjentkę poddano leczeniu ortodontycznemu polegającemu w pierwszym etapie na zastosowaniu aparatu do dystalizacji zębów trzonowych GMD (ang. greenfield molar dystylizer). Po uzyskaniu odpowiedniej ilości miejsca dla zębów zatrzymanych został zacementowany aparat Nance’a. Zęby drugie przedtrzonowe uległy samoistnej erupcji, ale były zrotowane. Uszeregowano zęby aparatem cienkołukowym i wdrożono fazę retencyjną.
Powikłania przedwczesnych ekstrakcji zębów mlecznych mogą prowadzić do poważnych zaburzeń zgryzowych, takich jak zatrzymanie wyrzynania zębów drugich przedtrzonowych, i wymagać skomplikowanego leczenia ortodontycznego aparatami stałymi. Istotne jest zapobieganie przedwczesnej utracie zębów mlecznych, a także jak najszybsze wdrożenie profilaktyki ortodontycznej u pacjentów z brakami w uzębieniu mlecznym.

Summary
One of the most common local causes of permanent teeth impaction is lack of space in the dental arch due to crowding, insufficient arch width and premature loss of deciduous teeth, especially second molars. The loss of these teeth can result in mesial drift of the first permanent molars and consequently causes partial or total space closure for the second premolars.
This case report aims to presents the treatment of a 12-year-old female patient with bilaterally impacted maxillary second premolar teeth due to early loss of deciduous second molars and subsequent mesial drift of the first permanent molars.
The first stage of orthodontic treatment was carried out using the GMD appliance (Greenfield Molar Dystylizer). After adequate space had been regained, the Nance appliance was cemented. Second premolars erupted spontaneously but were rotated. Teeth were aligned with conventional fixed appliance and a retention phase was introduced.
Complications of premature extractions of deciduous teeth can lead to severe bite disorders such as arrested eruption of second premolars and require complex orthodontic treatment with fixed braces. It is important to prevent premature loss of deciduous teeth and to implement orthodontic prophylaxis (space maintainers), as soon as possible in patients with missing deciduous teeth.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.