Proctitis – case report

Agnieszka Białas

Streszczenie
Termin proctitis obejmuje zapalenie odbytnicy, które może mieć charakter ostry lub przewlekły. Objawy kliniczne to: krwawienia z odbytu, wydzielina śluzowo-krwista z odbytu, ból i parcie na stolec. Zapalenie odbytnicy może występować w przebiegu nieswoistych chorób zapalnych jelit (NChZJ), takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna. W diagnozowaniu etiologii należy wziąć też pod uwagę zakaźne przyczyny zapalenia odbytnicy, m.in. choroby przenoszone drogą płciową (STI), ponieważ mogą one przypominać objawy i patologię NChZJ. W artykule przedstawiamy przypadek pacjenta MSM leczonego w Poradni Proktologicznej z powodu krwawień z odbytu i biegunek. W wykonanej kolonoskopii postawiono rozpoznanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jednak po otrzymaniu dodatkowych wyników badań laboratoryjnych w kierunku zakażenia kiłą i rzeżączką zmieniono rozpoznanie. Pacjent był leczony skutecznie doksycykliną, z całkowitym ustąpieniem dolegliwości. Przypadek ten podkreśla znaczenie przeprowadzenia wywiadu dotyczącego preferencji seksualnych i uwzględnienia STI jako przyczyny zapalenia odbytnicy. Pozwoli to zaplanować odpowiednie badania diagnostyczne i szybkie leczenie, a potencjalnie także uniknąć niepotrzebnych badań endoskopowych i medycznych, które mogłyby opóźnić rozpoznanie.

Summary
The term proctitis refers to inflammation of the rectum, which may be acute or chronic in nature. Clinical symptoms include rectal bleeding, mucous-bloody discharge from the rectum, pain, and urgency to defecate. Proctitis may occur in the course of inflammatory bowel diseases (IBD), such as ulcerative colitis and Crohn’s disease. When diagnosing the etiology of proctitis, infectious causes – including sexually transmitted infections (STIs) – should be considered, as they can mimic the symptoms and pathology of IBD. This article presents a case of an MSM patient treated at a proctology outpatient clinic for rectal bleeding and diarrhea. Ulcerative colitis was initially diagnosed during colonoscopy. However, after additional laboratory test results confirmed syphilis and gonorrhea infections, the diagnosis was revised. The patient was effectively treated with doxycycline, resulting in complete resolution of symptoms. This case highlights the importance of taking a thorough sexual history and considering STIs as a potential cause of proctitis. This approach allows for planning appropriate diagnostic tests and prompt treatment, potentially avoiding unnecessary endoscopic and medical procedures that could delay diagnosis.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.