Neuralgia nerwu sromowego – trudna droga diagnostyczna

Rafał Przybylski, *Paulina Malinowska

Streszczenie
Autorzy przedstawiają przypadek kliniczny dotyczący pacjenta z neuralgią nerwu sromowego (zwanej również zespołem kanału Alcocka), którego droga diagnostyczna i lecznicza trwała ponad 6 lat. Podejrzenie neuralgii zostało postawione po ok. 6 miesiącach od początku wystąpienia objawów, lecz na skutek braku skuteczności podejmowanego przez pacjenta leczenia poszukiwał on innych przyczyn dolegliwości. Przebył leczenie urologiczne w związku z podejrzeniem zapalenia prostaty, leczenie proktologiczne w związku z bólem okolicy odbytu oraz bólem przy defekacji, podejmował terapię w wielu ośrodkach leczenia bólu, poddał się również psychoterapii w związku z podejrzeniem psychogennego charakteru dolegliwości. Żadne działania terapeutycznie nie przyniosły pacjentowi oczekiwanej poprawy, co znacząco obniżyło jego jakość życia. Autorzy w podsumowaniu podkreślają, ze leczenie pacjentów z neuralgią nerwu sromowego jest trudne, najczęściej wieloletnie, obejmuje zabiegi fizjoterapeutyczne i w sporadycznych sytuacjach leczenie operacyjne.
Dolegliwość jest rzadka i niewiele jest ośrodków zajmujących się diagnostyką i leczeniem pacjentów z neuralgią nerwu sromowego, dlatego też pacjenci z tą chorobą często przez wiele lat oczekują na właściwą diagnozę i leczenie.

Summary
We present a clinical case of a male patient with pudendal neuralgia (also known as Alcock’s canal syndrome), whose diagnostic and therapeutic path lasted more than 6 years. Although the suspicion of neuralgia was raised about 6 months after symptom onset, the failure of the treatment undertaken by the patient prompted him to seek other causes underlying the manifestations. He underwent urological treatment for suspected prostatitis, proctological treatment for perianal pain and pain on bowel movement, therapy at a number of pain management centers, and psychotherapy for suspected psychogenic nature of symptoms. None of these therapeutic approaches led to the expected improvement, which significantly reduced the patient’s quality of life. In conclusion, we emphasise that the treatment of patients with pudendal neuralgia is difficult, usually takes many years, as well as includes physiotherapy and, occasionally, surgical treatment. Pudendal neuralgia is rare and there are few centers for the diagnosis and treatment of patients with this disorder. Therefore, the affected patients often wait many years for proper diagnosis and treatment.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.