Kliniczna ocena efektywności infiltracji żywicą Icon w maskowaniu zmętnień szkliwa stałych zębów przednich dotkniętych hipomineralizacją siekaczowo-trzonowcową (MIH)

Agata Ćwiklińska¹, Joanna Szczepańska², Sylwia Majewska-Beśka², *Agnieszka Bruzda-Zwiech²

Streszczenie
Wstęp. Infiltracja żywicą Icon jest minimalnie inwazyjną metodą, którą można uznać za łącznik pomiędzy postępowaniem prewencyjnym a odtwórczym w odniesieniu do plamy próchnicowej oraz niektórych jakościowych rozwojowych defektów szkliwa w formie zmętnień, z uwzględnieniem tych związanych z hipomineralizacją siekaczowo-trzonowcową (MIH).
Cel pracy. Kliniczna ocena efektywności infiltracji żywicą w maskowaniu odgraniczonych zmętnień szkliwa zlokalizowanych na powierzchniach wargowych zębów stałych u pacjentów w wieku rozwojowym.
Materiał i metody. 115 zębów siecznych z odgraniczonymi zmętnieniami szkliwa związanymi z MIH u 33 pacjentów w wieku 8-18 lat było poddanych leczeniu metodą Icon. Oceniano poprawę estetyki zmian oraz to, czy w opinii pacjentów po zabiegu nastąpiło zwiększenie gładkości szkliwa. Kontrole kliniczne przeprowadzono po 2 tygodniach, 3 i 6 miesiącach.
Wyniki. W żadnym ze 115 zębów z jakościowymi defektami szkliwa po infiltracji nie stwierdzono całkowitego zamaskowania zmian, częściowe zamaskowanie zmiany stwierdzono w 110 zębach (95,65%), a brak efektu leczenia w 3 zębach z MIH (2,61%). W 2 zębach (1,74%) z wyjściowo dużymi zmianami w postaci żółtych plam hipomineralizacyjnych na powierzchni wargowej po infiltracji uzyskano nasilenie żółtego zabarwienia plam, które w obserwacji dwutygodniowej zmniejszało się, pozostawiając gładką powierzchnię o bardziej mlecznym kolorze. Po 3 miesiącach stabilny efekt infiltracji stwierdzono w 107 zębach (93,04%), a w 8 (6,96%) nieznaczną utratę efektu leczenia. Po 6 miesiącach tylko 2 zmiany (1,74%) wydawały się bardziej widoczne.
Wnioski. Infiltracja żywicą stwarza możliwość tylko częściowego zamaskowania zmętnień szkliwa zębów przednich dotkniętych MIH, jednakże zwiększa gładkość leczonych powierzchni. Rozległe żółte i żółto-brązowe zmiany są bardziej oporne na infiltrację niż białe nieprzezroczystości szkliwa. Wskazane jest poinformowanie pacjentów o ograniczeniach tej metody leczenia.

Summary
Introduction. Resin infiltration (Icon) is a minimally invasive procedure, which provides an intermediary treatment modality between prevention and restorative therapy for early caries lesions, as well as certain qualitative developmental enamel defects including those on anterior teeth affected by molar-incisor hypomineralisation (MIH).
Aim. Assessment of effectiveness of resin infiltration for masking demarcated opacities located on labial surfaces of permanent teeth in children and adolescents.
Material and methods. 115 permanent MIH affected incisors with demarcated enamel opacities in 33 patients aged 8-18 years were infiltrated and the impact on aesthetics and increase of enamel smoothness in patient’s perception was assessed. Clinical controls took place after 2 weeks, 3 and 6 months after Icon procedure.
Results. None of infiltrated enamel opacities, were classified as completely masked, whereas 110 (95.65%) and 3 (2.61%) were partially masked and unchanged, respectively. Two large yellow opacities (1.74%) became more intense immediately after infiltration, which decreased during the two-week observation, leaving a smooth more milky surface, After 3 months, a stable effect of Icon treatment was observed in 107 teeth (93.04%) and in 8 teeth (6.96%) presented a slight decline. At 6 months only 2 lesions (1.74%) were more visible.
Conclusions. Resin infiltration seems to provide only partial masking of demarcated opacities in MIH-affected anterior teeth, however it increases the smoothness of treated surfaces. Large yellow and yellow-brownish spots are more resistant to infiltration than white opacities. An explanation of this treatment limitations should be given to patients.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.