Stapled haemorrhoidopexy versus conventional haemorrhoidectomy – benefits and limitations

Przemysław Ciesielski^{1, 2}, *Małgorzata Kołodziejczak^{1, 2}

Streszczenie
Autorzy przedstawiają zalety i ograniczenia hemoroidektomii klasycznej i hemoroidopeksji. Po początkowym okresie zachwytu nad metodą hemoroidopeksji, przez parę lat wielu chirurgów zaniechało jej stosowania z powodu powikłań związanych najczęściej z niewłaściwą kwalifikacją pacjentów do zabiegu. Obecnie od kilku lat obserwuje się ponowne zainteresowanie hemoroidopeksją. Metoda ulegała różnym modyfikacjom, stosowano też różne staplery. Na podstawie dostępnej literatury autorzy porównali zalety i wady hemoroidopeksji i hemoroidektomii klasycznej, biorąc pod uwagę następujące elementy: łatwość wykonania procedury, skuteczność operacji, ból po zabiegu, okres gojenia oraz koszty.
Autorzy podsumowując temat, stwierdzają, że hemoroidopeksja nadal ma swoje miejsce w leczeniu choroby hemoroidalnej, jednakże wskazania do jej zastosowania powinny być rozważne. Najczęstsze z nich to okrężne wypadanie guzków krwawniczych z błoną śluzową oraz niepełnościenne wypadanie błony śluzowej odbytnicy. W powyższych chorobach mukosektomia staplerowa może się stać metodą z wyboru.

Summary
We present the benefits and limitations of conventional haemorrhoidectomy and haemorrhoidopexy. After the initial period of delight over the latter, many surgeons started avoiding this method for several years due to complications, which are most often related to improper patient qualification for the procedure. However, there has been a renewed interest in haemorrhoidopexy for several years now. The method has undergone a variety of modifications, and various staplers have been used. Based on the available literature, we discussed the advantages and disadvantages of haemorrhoidopexy and conventional haemorrhoidectomy, considering the complexity of the procedure, operative efficacy, postoperative pain, healing period and costs.
We concluded that haemorrhoidopexy still has its place in the treatment of haemorrhoidal disease, but with cautious indications. The most common are circumferentially prolapsing haemorrhoids with rectal mucosal prolapse and partial rectal mucosal prolapse. Here, stapled mucosectomy may become the method of choice.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.