An unusual presentation of an intraorbital abscess associated with an extensive dental caries and pulp gangrene in a 14-years old boy with asthma and obesity

Sonia Demianiuk¹, Maciej Pilch², *Lidia Zawadzka-Głos²

Streszczenie
Prezentujemy nietypowy przypadek czternastoletniego pacjenta, który został przyjęty do szpitala w trybie pilnym z obrzękiem prawego oczodołu oraz ograniczoną ruchomością gałki ocznej. Stwierdzona ciężka astma od 7. miesiąca życia oraz otyłość.
Badania radiologiczne wykazały obecność ropnia wewnątrz oczodołu. Stwierdzono również rozległą próchnicę oraz rozkład zgorzelinowy w 17 zębach. Potwierdzono jednostronne zapalenie zatok w tomografii komputerowej.
Leczenie wymagało interwencji chirurgia szczękowego, prowadząc do ekstrakcji 17 zębów. Przeprowadzono drenaż ropnia oraz zastosowano antybiotykoterapię wraz z podaniem glikokortykosteroidów ogólnoustrojowo, pozwalając na natychmiastową poprawę stanu zdrowia pacjenta, prowadząc do wyzdrowienia.
Celem prezentacji przypadku klinicznego jest zaznaczenie związku pomiędzy stanem uzębienia a stanem zapalnym tkanek oczodołu. Infekcja przeniesiona z zębów próchniczych może prowadzić u dzieci do jednostronnego zapalenia zatok, dając ostre powikłania w postaci ropnia wewnątrz oczodołu.
Zalecane jest przykładanie większej uwagi do dbania o higienę jamy ustnej oraz prowadzenia zdrowego trybu życia w celu uniknięcia poważnych powikłań – jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów cierpiących na astmę.

Summary
We present an unusual case of a 14-year-old patient who was admitted as an emergency to the hospital with oedema of right orbit with restricted eye movements. Severe asthma from the seventh month of age and obesity were reported.
Radiologic examination showed the existence of an intraorbital abscess. He also presented an extensive dental caries and pulp gangrene in seventeen teeth and unilateral sinusitis confirmed in the Computed Tomography scan.
Emergency treatment including an oral surgeon’s intervention, which is extraction of seventeen teeth, drainage of the abscess, antibiotics and glucocorticoids was introduced resulting in an immediate improvement of patient’s health status, leading to recovery.
The objective of this clinical presentation is to highlight associations between dental status and cellulitis. Infection from decayed teeth in children can lead to unilateral sinusitis, resulting in severe complications such as an intraorbital abscess.
It is strongly recommended to put more effort into oral hygiene and healthy lifestyle to avoid serious complications – especially in asthmatic patients.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.