Leczenie choroby hemoroidalnej u nietypowego pacjenta

*Małgorzata Kołodziejczak

Streszczenie
Dostępne w piśmiennictwie algorytmy i zalecenia dotyczące leczenia choroby hemoroidalnej uwzględniają przede wszystkim etap zaawansowania choroby. Zazwyczaj pomijane są nietypowe sytuacje u pacjenta, takie jak: obniżona odporność w przebiegu zakażenia wirusem HIV, przyjmowanie chemioterapii przez pacjenta onkologicznego, stałe leczenie immunosupresyjne u pacjentów po przeszczepach narządów lub z nieswoistymi zapaleniami jelit, a także leczenie choroby hemoroidalnej u pacjentów w wieku podeszłym, u których współistnieją choroby zwiększające ryzyko powikłań okołooperacyjnych.
Z kolei publikacje dotyczące powikłań leczenia pacjentów z obniżoną odpornością marginalizują problem chorób proktologicznych, w tym często występującej choroby hemoroidalnej. W niniejszym artykule przedstawiono postępowanie terapeutyczne w chorobie hemoroidalnej u nietypowego pacjenta. Dodatkowo omówiono też specyfikę postępowania w chorobie hemoroidalnej u pacjentki ciężarnej i w okresie okołoporodowym.

Summary
Therapeutic algorithms and recommendations for haemorrhoidal disease proposed in the literature are based on the stage of the disease. Less typical situations, such as reduced immunity in HIV infection, cancer patients on chemotherapy, chronic immunosuppressive treatment in patients after organ transplantation or patients with inflammatory bowel disease, as well as elderly patients with comorbidities that increase the risk of perioperative complications, are not usually discussed.
On the other hand, publications on treatment complications in immunocompromised patients marginalise the problem of anorectal conditions, including common haemorrhoids. This paper presents the therapeutic management of haemorrhoidal disease in atypical patients. Furthermore, the specifics of the management of haemorrhoidal disease in a pregnant patient and in the perinatal period are also discussed.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.