Otosclerosis

*Elżbieta Niemczyk-Cieślak, Lidia Zawadzka-Głos

Streszczenie
Otoskleroza jest pierwotnym schorzeniem dziedzicznym torebki ucha, dotykającym najczęściej obszar okienka owalnego. Umocowanie płytki strzemiączka powoduje unieruchomienie łańcucha kosteczek słuchowych, co prowadzi do postępującego przewodzeniowego ubytku słuchu. Inne objawy obejmują czuciowo-nerwowy komponent utraty słuchu, szum w uszach i objawy przedsionkowe. Kliniczna otoskleroza występuje częściej u kobiet, a pierwsze objawy pojawiają się zwykle po porodzie w trzeciej dekadzie życia. Etiologia obejmuje czynniki genetyczne, infekcyjne, zapalne, autoimmunologiczne i hormonalne. Diagnostyka audiologiczna otosklerozy obejmuje zestaw uzupełniających się testów, a wzajemne powiązanie ich wyników ma wysoką wartość predykcyjną. Istnieje kilka klasyfikacji choroby, z których większość opiera się na kryteriach radiologicznych. Badania obrazowe obejmują głównie tomografię komputerową kości skroniowej o wysokiej rozdzielczości, która ma stosunkowo wysoką czułość i swoistość w wykrywaniu ognisk otosklerotycznych. Pomimo dostępności szerokiej gamy technik diagnostycznych, ostateczna diagnoza jest nadal potwierdzana śródoperacyjnie. Stapedotomia pozostaje rozsądną pierwotną interwencją dla większości pacjentów z otosklerozą.

Summary
Otosclerosis is a primary hereditary disorder of the otic capsule, affecting most commonly the area of the oval window. Stapes footplate fixation results in the immobility of the ossicular chain, which leads to progressive conductive hearing loss. Other symptoms include a sensorinerural component of hearing loss, tinnitus, and vestibular symptoms. Clinical otosclerosis occurs more frequently in women, and the first symptoms usually appear after childbirth in the 3rd decade of life. The etiology includes genetic, infectious, inflammatory, autoimmune, and hormonal factors. Audiological diagnostics for otosclerosis involves a battery of tests that complement one another, and the interrelation of their outcomes has a high predictive value. There are a few classifications of the disease, the majority of which are based on radiological criteria. Imaging studies mainly involve temporal bone high-resolution computed tomography, which has a relatively high sensitivity and specificity for detecting otosclerotic foci. Despite the availability of a wide variety of diagnostic techniques, the final diagnosis is still confirmed intraoperatively. Stapedotomy remains a reasonable primary intervention for the majority of patients with otosclerosis.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.