Displacement of dermal-subcutaneous flaps to close an unhealed wound after abdominoperineal rectal amputation – a case report

*Paweł Dutkiewicz, Marek Mazurek

Streszczenie
Wygojenie rany krocza jest bardzo ważnym etapem w procesie leczenia po brzuszno-kroczowej amputacji z powodu raka odbytnicy. Niewygojona rana stanowi istotny problem kliniczny, ponieważ opóźnia wdrożenie terapii adiuwantowej oraz może stać się źródłem uogólnionego zakażenia. W leczeniu stosuje się m.in. chirurgiczne opracowanie rany i terapię podciśnieniową, a także techniki przeszczepu płatów skórno-mięśniowych oraz odwróconego płata z pośladka. Pomimo rozwoju nowoczesnych technik leczenia, trudno gojące się rany pozostają nadal istotnym problemem klinicznym. Niektóre techniki mogą w wybranych przypadkach być nieskuteczne bądź niewykonalne. Korzystamy wówczas z tradycyjnych technik chirurgicznych.
Autorzy przedstawiają przypadek wyleczenia niezagojonej rany krocza poprzez operację przesunięcia płatów skórno-podskórnych pośladków. W tym przypadku w 30 dni po zabiegu naprawczym uzyskano doskonały efekt kosmetyczny i czynnościowy. Tradycyjne techniki chirurgiczne, jak opisane w artykule przesunięcie płatów skórno-podskórnych, nadal mają zastosowanie w leczeniu trudno gojących się ran po brzuszno-kroczowej amputacji odbytnicy.

Summary
Healing of a perineal wound is a very important step in the treatment process after abdominoperineal amputation for rectal cancer. An unhealed wound is a significant clinical problem as it delays the implementation of adjuvant therapy and can become a source of generalised infection. Treatment options include surgical wound debridement and negative pressure therapy, as well as musculocutaneous flap grafting and an inverted gluteal flap techniques. Despite the development of modern therapeutic approaches, difficult-to-heal wounds remain a significant clinical challenge. Some techniques may be ineffective or unfeasible in selected cases. We then go back to traditional surgical techniques.
The paper presents a case of treating an unhealed perineal wound by gluteal dermal-subcutaneous flap displacement. In this case, an excellent cosmetic and functional outcome was achieved 30 days after the repair. Traditional surgical techniques, such as the dermal-subcutaneous flap displacement described in this article, are still applicable in the treatment of hard-to-heal wounds after abdominoperineal rectal amputation.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.