A complicated case of chronic stridor in an infant – a case study

Izabela Pilarska¹, Piotr Kwast², Monika Jabłońska-Jesionowska², *Lidia Zawadzka-Głos²

Streszczenie
Stridor wdechowy jest częstym objawem spotykanym u niemowląt, stanowiącym nieraz zarówno powód do niepokoju dla rodziców, jak i wyzwanie diagnostyczne dla lekarzy. Podczas gdy samoistnie ustępująca, zazwyczaj niewymagająca leczenia laryngomalacja stanowi najczęstszą przyczynę stridoru u niemowląt, inne rozpoznania powinny zawsze być brane pod uwagę przy diagnostyce różnicowej. Przedstawiamy przypadek rocznego chłopca ze stridorem, u którego różne metody diagnostyczne sugerowały rozbieżne diagnozy. Początkowe podejrzenie laryngomalacji nie potwierdziło się w badaniu endoskopowym, które ukazało kilka równolegle występujących patologii mogących odpowiadać za objawy pacjenta. Na podstawie całokształtu obrazu klinicznego oraz dodatkowych badań radiologicznych rozpoznano naczyniaka wczesnodziecięcego krtani i włączono leczenie propranololem. Opisywany przypadek podkreśla wyzwania towarzyszące procesowi diagnostycznemu u dziecka ze stridorem.

Summary
Inspiratory stridor is a common symptom in infants that may be both a cause of worry for parents and a diagnostic challenge for clinicians. While laryngomalacia, which often does not require treatment, is the most common cause for stridor, other possible diagnoses should always be taken into consideration. We present a case of a one year old boy with stridor, in which different diagnostic procedures revealed various possible diagnoses. With a history of prematurity and neonatal intensive care treatment the initial suspicion of laryngomalacia was challenged by several parallel findings during airway endoscopy. While subsequent radiological examinations suggested different diagnoses, an infantile hemangioma of the larynx was finally diagnosed and treatment with propranolol was initiated. The described case highlights various challenges of the diagnostic process in an infant with stridor.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.