Rak kanału odbytu – opis dwóch przypadków

*Sławomir Glinkowski, Daria Marcinkowska

Streszczenie
W poniższym artykule autorzy przedstawiają dwa przypadki pacjentek z rakiem kanału odbytu, które trafiły na oddział chirurgii ogólnej szpitala rejonowego na różnym etapie diagnostyki i leczenia.
Pierwsza pacjentka pierwotnie była operowana z powodu niedrożności przewodu pokarmowego spowodowanego guzem esicy. Wynik histopatologiczny wykazał, że jest to adenocarcinoma G2 invasivum sigmae. Pacjentka w wywiadzie miała rozpoznaną wcześniej przewlekłą białaczkę limfocytową, jednak nie leczyła się z tego powodu. Po roku od pierwszej operacji została zakwalifikowana do odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego. Okres przedoperacyjny oraz operacja przebiegły bez powikłań. Pięć lat po pierwszej operacji zgłosiła się do lekarza z powodu krwawiącego guza brzegu odbytu. Wynik histopatologiczny potwierdził zmianę złośliwą – carcinoma planoepiheliale akeraodes invasivum canalis ani, G2. Wykryto również obecność wirusa HPV. Pacjentka otrzymała radioterapię, po jej zakończeniu leczenie uznano za zakończone.
Druga pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu podejrzenia choroby hemoroidalnej. Została zakwalifikowana do rektoskopii z pobraniem wycinków. Wynik histopatologiczny wykazał, że zmiana to carcinoma planoepitheliale akeratodes, typus basaloides infiltrans canalis ani, G3. Również wykryto obecność wirusa HPV. Pacjentka otrzymała chemioradioterapię, po której leczenie zostało uznane za zakończone.

Summary
The paper presents two cases of female patients with anal canal cancer who were admitted to the Department of General Surgery in a regional hospital at various stages of diagnosis and treatment. The first patient was initially operated on for gastrointestinal obstruction caused by a sigmoid tumour. It was histopathologically found to be G2 invasive adenocarcinoma of the sigmoid colon. The patient had a history of previously diagnosed and untreated chronic lymphocytic leukaemia. One year after the first surgery, she was qualified for gastrointestinal continuity restoration. The pre- and intraoperative period were uneventful. Five years after her first surgery, the patient reported for a medical appointed due to a bleeding tumour of the anal margin. Histopathological findings confirmed a malignant lesion – G2 invasive keratinizing squamous cell carcinoma of the anal canal. Human papilloma virus (HPV) was also detected. The patient received radiotherapy, after which the treatment was considered completed.
The second patient reported for a medical appointed due to a suspected haemorrhoidal disease. She was qualified for rectoscopy with biopsy. Histopathology showed G3 non-keratinized basaloid squamous cell carcinoma invading the anal canal. HPV was also detected. The patient received chemoradiotherapy, after which the treatment was considered complete.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.