Zastosowanie elektromiografii w diagnostyce i terapii zaburzeń czynności zwieraczy odbytu

*Jan Namysł, Krystyna Garstka-Namysł

Streszczenie
Prawidłowa czynność zwieraczy odbytu zależy w dużej mierze od integralności i sprawności struktur układu nerwowego, zaangażowanego w proces kontroli utrzymania stolca i gazów oraz zgodnego z fizjologią i wolą opróżniania jelit. Uszkodzenia i choroby układu nerwowego zaburzają czynność bioelektryczną zwieraczy, której ocena ma istotne znaczenie dla kształtowania procesu leczenia i jego rezultatów. Metodą z wyboru służącą ocenie czynności bioelektrycznej mięśni jest elektromiografia, jedyna obiektywna metoda oceny ich napięcia spoczynkowego, zdolności do utrzymania skurczu oraz terapii EMG-biofeedback. Zebrane w badaniu EMG informacje znacznie przyspieszają proces diagnostyczny i moment wdrożenia skutecznego leczenia. Jeżeli badanie ujawnia neurogenne podłoże zaburzeń zwieraczowych, konieczne jest wdrożenie procesu rehabilitacji. Metodami leczenia neurogennych zaburzeń defekacji i inkontynencji stolca lub gazów są głównie zabiegi elektrostymulacji zwieraczy i/lub ćwiczenia biofeedback, realizowane przez chorych w domu, po przeszkoleniu w gabinecie. Przebieg rehabilitacji powinien być monitorowany w kontrolnych, okresowych badaniach EMG.

Summary
Proper function of the anal sphincters largely depends on the integrity and efficiency of neural structures involved in controlling the maintaining stool and gas continence and compliant with the physiology and an individual’s will to empty the intestines. Nervous system disorders and injuries disrupt the bioelectrical activity of anal sphincters, the evaluation of which is important for both the treatment process and its outcomes. Electromyography, which is the only objective approach for assessing resting tone, the ability to maintain sphincter contraction and EMG biofeedback therapy, is the method of choice for assessing the bioelectrical activity of muscles. Electromyographic data significantly accelerate the diagnostic process and effective treatment implementation. If neurogenic aetiology of sphincter disorders is found, it is necessary to implement the rehabilitation process. The therapeutic approaches for neurogenic bowel dysfunction and stool or gas incontinence mainly include sphincter electrostimulation and/or biofeedback exercises, performed by patients at home, after training in the doctor’s office. The course of rehabilitation should be monitored as part of periodic follow-up EMGs.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.