Sudden sensorineural hearing loss

Elżbieta Niemczyk-Cieślak, Karolina Raczkowska, *Lidia Zawadzka-Głos

Streszczenie
Nagły niedosłuch czuciowo-nerwowy (SSNHL), powszechnie zwany nagłą głuchotą, definiuje się jako podwyższenie progu słyszenia krzywej kostnej i krzywej powietrznej o co najmniej 30 decybeli dla trzech kolejnych częstotliwości w przeciągu 72 godzin. Utrata słuchu jest często związana z pojawieniem się szumów usznych lub, rzadziej, zawrotów głowy o charakterze vertigo. Etiologia większości przypadków SSNHL jest nieznana. Nawet 32-65% pacjentów doświadcza spontanicznej poprawy. Leczenie obejmuje sterydoterapię (systemową i miejscową), a także terapię tlenem hiperbarycznym (HBOT). Leki antywirusowe, trombolityczne, wazodylatacyjne czy wazoaktywne nie powinny być przepisywane rutynowo. Jedynie w przypadku stwierdzenia ogniskowych zaburzeń neurologicznych powinna zostać wykonana tomografia komputerowa głowy. Poza tym należy zawsze wykluczyć patologię pozaślimakową na podstawie skanów rezonansu magnetycznego głowy czy słuchowych potencjałów wywołanych. Kontrolne badania audiometryczne powinny być wykonane tuż po i 6 miesięcy po zakończeniu leczenia. W populacji pediatrycznej postawienie rozpoznania SSNHL jest trudne, często opóźnione, ale rokowanie co do poprawy słuchu lepsze niż w populacji osób dorosłych.

Summary
Sudden sensorineural hearing loss (SSNHL), commonly known as sudden deafness, is an increase of bone and air conduction thresholds of greater than or equal to 30 decibeles affecting at least three consecutive frequencies within a 72-hour window. The loss of hearing is commonly accompanied by tinnitus and, rarely, vertigo. The vast majority of SSNHL is of unknown cause. Even 32 to 65% of cases of SSNHL may recover spontaneously. Treatment includes systemic and topical steroids and hyperbaric oxygen therapy (HBOT). Antivirals, thrombolytics, vasodilators, or vasoactive substances should not be routinely prescribed. Patients who have local neurologic findings require computed tomography scan of a head. A retrocochlear pathology should be excluded by obtaining magnetic resonance imaging or auditory brainstem response. The follow-up audiometric evaluation should be obtained at the conclusion of treatment and within 6 months of completion of treatment. The presentation of SSNHL in pediatric population is commonly delayed. Treatment options are similar to those of adults but the hearing recovery rate is higher.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.