Appendektomia i operacja naprawcza przepukliny Amyanda z użyciem siatki polipropylenowej w prostym zapaleniu wyrostka robaczkowego techniką laparoskopową – opis przypadku

*Szymon Głowacki, Tomasz Pokładowski, Katarzyna Krasińska, Łukasz Sołtysiak, Alesia Venhura, Maciej Papierski

Streszczenie
Przepuklina Amyanda to rzadkie schorzenie jamy otrzewnej. Opisywana jest w ok. 1% przypadków przepuklin pachwinowych. W przepuklinie tej zawartość worka stanowi wyrostek robaczkowy. Autorzy prezentują przypadek mężczyzny lat 43, który zgłosił się do szpitala z powodu uwięźniętej przepukliny pachwinowej prawostronnej. Przepuklinę odprowadzono do jamy otrzewnej, a następnie operowano sposobem laparoskopowym. Śródoperacyjnie rozpoznano uwięźnięty, zmieniony zapalnie wyrostek robaczkowy w przepuklinie. Oceniono stan kliniczny na podstawie skali Losanoff i Basson na typ 2. Wykonano plastykę przepukliny pachwinowej sposobem TAPP. Następnie wykonano appendektomię sposobem laparoskopowym. W okresie pooperacyjnym nie obserwowano powikłań. Dietę wprowadzono w 1. dobie po operacji. Pacjent opuścił oddział chirurgiczny w 4. dobie po operacji. Kontrola po 5 miesiącach nie uwidoczniła nawrotu przepukliny. Autorzy podkreślają rolę technik laparoskopowych jako alternatywę dla operacji klasycznych również w przypadku stanów nagłych. Proste zapalenie wyrostka robaczkowego nie musi być przeciwwskazaniem do jednoczasowego zaopatrzenia przepukliny techniką laparoskopii z użyciem materiałów sztucznych.

Summary
Amyand’s hernia is a rare condition of the peritoneal cavity. It is reported in approximately 1% of inguinal hernias. In this hernia, the vermiform appendix is located within the hernial sac. The authors present a case of a 43-year-old man who reported to hospital due to incarcerated right inguinal hernia. The hernia was returned to the peritoneal cavity and subsequently repaired in a laparoscopic procedure. The inflamed vermiform appendix was found trapped in the hernial sac intraoperatively. The clinical state was assessed as type 2 based on the Losanoff and Basson classification. The inguinal hernia was repaired using the TAPP approach. Subsequently, laparoscopic appendectomy was performed. There were no complications in the postoperative period. Diet was introduced on day 1 after surgery. The patient was discharged from the surgical department on day 4 after surgery. The follow-up at 5 months showed no recurrent hernia. The authors emphasize the role of laparoscopic techniques as an alternative to c

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.