Diagnostyka i leczenie nietrzymania stolca – aktualny stan wiedzy, przegląd piśmiennictwa

*Radosław Cylke¹, Magdalena Kwapisz¹, Agata Ostaszewska¹, Małgorzata Kołodziejczak^{1, 2}

Streszczenie
Inkontynencja istotnie wpływa na codzienne funkcjonowanie pacjentów i potrafi znacząco pogorszyć jakość ich życia, prowadząc do społecznego inwalidztwa. Do najczęstszych przyczyn nietrzymania gazów i stolca należą uszkodzenia okołoporodowe (mechaniczny uraz mięśni zwieraczy lub rozciągnięcie nerwu sromowego w trakcie porodu siłami natury) i powikłania po zabiegach proktologicznych. Częstość występowania nietrzymania stolca jest szacowana przez różnych autorów między 2,2 a 25%. Problem ten dotyka ludzi we wszystkich grupach wiekowych, głównie jednak osoby starsze, częściej kobiety niż mężczyzn.
W artykule dokonano przeglądu metod diagnostycznych inkontynencji oraz sposobów terapii w oparciu o najnowsze doniesienia na ten temat. Większość badaczy jest zgodna, że, z wyjątkiem rozległych urazów zwieraczy, podstawą leczenia nietrzymania stolca są metody zachowawcze, a w przypadku ich nieskuteczności – zabiegi instrumentalne lub operacyjne. Pomimo mnogości metod leczenia tej trudnej choroby, nie ma idealnego postępowania terapeutycznego, gdyż najczęściej etiologia inkontynencji jest wieloczynnikowa, stąd i działanie terapeutyczne powinno się odbywać na kilku płaszczyznach. Leczenie należy prowadzić w ośrodku dedykowanym pacjentom proktologicznym, wyposażonym w odpowiednie na

Summary
Incontinence significantly affects the daily functioning of patients and can severely deteriorate their quality of life, leading to social disability. The most common causes of gas and faecal incontinence include obstetric injuries (mechanical trauma to the sphincter muscles or stretching of the pudendal nerve during vaginal delivery) and complications after anorectal procedures. The incidence of faecal incontinence is estimated by various authors between 2.2 and 25%. The problem affects all age groups, but mainly the elderly, with higher rates among women than men.
The paper presents a review of diagnostic and therapeutic methods for incontinence based on the latest reports. Most researchers agree that, except for extensive sphincter injuries, conservative methods are the mainstay treatment for faecal incontinence, while instrumental or surgical procedures are used in the event of their failure. Despite the multitude of therapeutic methods for this difficult disease, there is no ideal procedure as the aet

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.