Znieczulenie chorej z nużliwością mięśni i nadwrażliwością na wiele leków anestezjologicznych do operacji usunięcia grasicy

© Borgis - Anestezjologia Intensywna Terapia 1/2001, s. 27-28

Małgorzata Wąs, Mariusz Czechowski, Maria Janusz

Streszczenie
Przedstawiono opis znieczulenia młodej kobiety, chorej na myasthenia gravis, z udokumentowaną alergią na wiele leków anestezjologicznych, poddanej operacji usunięcia grasicy. Zastosowano znieczulenie zewnątrzoponowe w odcinku piersiowym i ogólne. W wyborze metody i środków znieczulenia, kierowano się charakterem schorzenia podstawowego oraz wynikami śródskórnych testów uczuleniowych.

Summary
We present a case of 26-yr-old women, suffering from the Osserman II type myasthenia gravis, scheduled for elective thymectomy. Preoperative screening revealed significant allergy for ketamine, midazolam, pethidine, morphine, mivacurium and suxamethonium. Day before surgery an epidural catheter was introduced via Th4-5 interspace and 10 ml of 2% lidocaine was injected before start of anaesthesia that was induced with methohexital and halothane. Patient was intubated without muscle relaxants and anaesthesia was maintained with nitrous oxide/oxygen and isoflurane. After surgery the women was ventilated in a pressure support mode for 2 hours, than extubated. Postoperative period went uneventful.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.