Computed tomography-assisted morphological assessment of the components of the temporomandibular joint – a pilot study

Maja Stańczyk¹, Ronald Lukashevich^1-3, Aleksandra Gorzkowska^1-3, Paulina Urbańska^1-3, Piotr Laskowski¹, Dominik Woźniak^1-3, Zygmunt Stopa¹, Piotr Regulski^{2, 4}, *Robert Franczyk³

Streszczenie
Wstęp. Zaburzenia funkcji stawów skroniowo-żuchwowych stanowią coraz częstszy problem diagnostyczno-terapeutyczny, jednak uniwersalne parametry analizy radiologicznej nie zostały opracowane.
Cel pracy. Porównanie wartości wybranych parametrów radiologicznych stawów skroniowo-żuchwowych u pacjentów bez objawów artropatii oraz z dolegliwościami ze strony układu stomatognatycznego.
Materiał i metody. Retrospektywna analiza zapisów tomografii komputerowej pacjentów Kliniki Chirurgii Czaszkowo-Szczękowo-Twarzowej, Chirurgii Jamy Ustnej i Implantologii WUM oraz Zakładu Radiologii Stomatologicznej i Szczękowo-Twarzowej WUM. Wszystkie badania były elementem standardowego procesu diagnostycznego dolegliwości chorych. Wyodrębniono dwie grupy pacjentów: 1. bez dolegliwości ze strony układu stomatognatycznego, 2. z zaburzeniami funkcji stawów skroniowo-żuchwowych. Oceniano kształt głów żuchwy. Porównano parametry: odległość bocznych punktów głów żuchwy (G_L-G_P), wymiar boczno-przyśrodkowy i przednio-tylny głów żuchwy, kąt nachylenia osi poziomej głów żuchwy do osi poprowadzonej przez skrajnie tylne punkty głów żuchwy, odległości między głową żuchwy a dołem żuchwowym.
Wyniki. Grupa 1 liczyła 40 osób (13 kobiet, 27 mężczyzn), grupa 2 – 16 osób (14 kobiet, 2 mężczyzn). Najczęstszym typem głowy żuchwy w grupie 1 był wypukły (14 osób), a w grupie 2 – płaski (8 osób). Największe różnice między grupami uzyskano dla średnich wartości pomiarów: G_L-G_P (120,35 mm w grupie 1; 115,4 mm w grupie 2), wymiarze boczno-przyśrodkowym i przednio-tylnym głowy żuchwy (19,7 vs. 18,14 mm; 8,03 vs. 7,04 mm, odpowiednio dla grup 1 i 2).
Wnioski. Obrazowanie z wykorzystaniem tomografii komputerowej pozwoliło na dokładną analizę wymiarów poszczególnych składowych stawu skroniowo-żuchwowego (ssż). Pomiary wybranych struktur anatomicznych ssż omówionych w niniejszej pracy powinny być elementem diagnostyki pacjentów z dysfunkcją narządu żucia.

Summary
Introduction. Temporomandibular joint (TMJ) disorders are a common diagnostic problem. No universal radiological parameter of the analysis was introduced.
Aim. Comparison of values of selected radiological parameters between asymptomatic patients and those with the TMJ arthropathy.
Material and methods. Retrospective analysis of CT scans of patients of the Department of Dental and Maxillofacial Radiology and the Department of Cranio-Maxillofacial Surgery, Oral Surgery and Implantology, Medical University of Warsaw. Patients were divided into two groups: 1. without TMJ disorders, 2. with TMJ dysfunction symptoms. Following parameters of heads of mandible were analyzed bilaterally: shape, anteroposterior and lateromedial dimensions, the distance between lateral points of both heads (H_L-H_R), distance between a head and the mandibular fossa. The angle between the horizontal axis of the head of mandible and the line drawn by posterior points of heads of mandible was measured.
Results. The most common type of the head of mandible in group 1 (40 patients; 13 women, 27 men) was convex (14 patients), in group 2 (16 patients; 14 women, 2 men) – plane (8 patients). Significant differences between groups were obtained for: G_L-G_P (group 1 – 120.35 mm, group 2 – 115.4 mm), dimensions of heads of mandible: lateromedial – 19.7 mm, 18.14 mm, anteroposterior – 8.03 mm, 7.04 mm for group 1 and 2, respectively.
Conclusions. Computed tomography allowed for an accurate analysis of the TMJ components. Measurements of structures discussed in this work should be a part of the diagnosis of patients with TMJ dysfunction.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.