A paediatric patient with nasal septal perforation – symptoms, diagnosis and treatment options

Maciej Pilch, Anna Tuszyńska, Karolina Raczkowska-Łabuda, *Lidia Zawadzka-Głos

Streszczenie
Wstęp. Przegroda nosa jest anatomiczną strukturą, która nie tylko oddziela od siebie obie jamy nosa, ale jest elementem podporowym dla nosa zewnętrznego i wpływa na fizjologię nosa. Defekt w budowie przegrody nosa – skrzywienia i ubytki – wpływają na strumień przepływu powietrza przez jamy nosa. Wystąpienie perforacji przegrody nosa jest jednym z czynników, które powodują upośledzenie drożności nosa na drodze zmian wtórnych. W zależności od zgłaszanych dolegliwości i zaawansowania zmian w obrębie przegrody nosa istnieją różne możliwości leczenia. Wybór sposobu leczenia jest dobierany indywidualnie dla każdego pacjenta.
Cel pracy. Celem tej pracy jest omówienie problemów, z jakimi zgłasza się pacjent, metod diagnostycznych oraz przedstawienie możliwości leczenia dzieci z perforacją przegrody nosa. Analizie poddano pacjentów Kliniki Otolaryngologii Dziecięcej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
Materiał i metody. Praca przedstawia przypadki 18 pacjentów w wieku 3-17 lat przyjętych w Poradni Laryngologicznej w Klinice Otolaryngologii Dziecięcej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
Wyniki. W latach 2011-2017 do Kliniki zgłosiło się 18 pacjentów w wieku 3-17 lat, średnia wieku to 12,83 roku, SD – 4,34. Najczęściej perforacja przegrody nosa występowała jako powikłanie po zabiegu septoplastyki (4) oraz po przebytym urazie nosa. Najczęstsze objawy, z jakimi zgłaszali się pacjenci, to krwawienia z nosa oraz strupienie. U około 1/3 pacjentów perforacji przegrody nosa towarzyszyło zniekształcenie nosa zewnętrznego.
Wnioski. W literaturze naukowej jest niewiele doniesień na temat pacjentów pediatrycznych z perforacją przegrody nosa. Wszystkie uzyskane informacje zostały przeanalizowane na podstawie doniesień dotyczących pacjentów dorosłych i pediatrycznych. Występujące objawy miały różne nasilenie w zależności od etiologii.

Summary
Introduction. Nasal septum is an anatomical structure which not only separates both nasal cavities, but is also a supporting element for the external nose, and has an impact on its physiology. Structural abnormalities of the nasal septum, such as deviations and defects, affect the airflow in the nasal cavities. Nasal septal perforation is one of the factors that impair nasal patency due to secondary pathological changes. There are various treatment options, depending on the symptoms reported and the stage of septal lesions. Treatment strategy is selected individually for each patient.
Aim. The aim of this paper was to discuss the symptoms, diagnostic methods and treatment options in children with nasal septal perforation. Patients of the Department of Paediatric Otolaryngology, Medical University of Warsaw, were included in the analysis.
Material and methods. We present cases of 18 patients aged between 3 and 17 years, admitted to the Outpatient ENT Clinic at the Department of Paediatric Otolaryngology, Medical University of Warsaw.
Results. A total of 18 patients aged between 3 and 17 years (mean age 12.83 years, SD = 4.34) reported to our clinic. In most cases, nasal septal perforation developed as a complication of septoplasty (4) or nasal trauma. Nasal bleeding and crusting were the most commonly reported symptoms. Perforation was accompanied by external nasal deformity in about 1/3 of patients.
Conclusions. Only few reports on paediatric patients with nasal septal perforation may be found in literature. All data obtained was analysed based on reports describing adult and paediatric patients. The severity of symptoms varied depending on the aetiology.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.