Diode laser technology in the treatment of hemorrhoid disease. Laser HemorrhoidoPlasty (LHP) – description of the method

*Sławomir Glinkowski^{1, 2}, Daria Marcinkowska^{1, 2}

Streszczenie
Choroba hemoroidalna jest jednym z najczęściej występujących schorzeń proktologicznych. W przedstawionych przez The American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) w „Diseases of the Colon & Rectum” w 2018 roku metodach jej leczenia uwagę zwraca pominięcie wykorzystania technik laserowych. Pierwsze próby wykorzystania lasera w leczeniu choroby hemoroidalnej miały miejsce pod koniec lat 70., gdzie do wykonania hemoroidektomii zaczęto używać zamiast noża chirurgicznego lasera CO₂. Obecnie jednym z nowszych urządzeń jest emitujący w sposób wachlarzowy falę o długości 1470 nm laser Leonardo, dzięki któremu opracowano technikę laserowej hemoroidoplastyki (LHP).
Zaletą zabiegu jest zmniejszenie masy guzka hemoroidalnego poprzez obliterację naczyń i następowe jego włóknienie. Przywraca to prawie anatomiczne warunki panujące w kanale odbytu bez konieczności wycinania powiększonych krwawnic. Powstanie włókien tkanki łącznej gwarantuje właściwe przyleganie śluzówki do tkanek leżących poniżej, co zapobiegać ma nawrotowi dolegliwości, szczególnie związanych z wypadaniem hemoroidów.
W artykule przedstawiono opis sposobu przeprowadzenia zabiegu zalecany przez producenta urządzenia z modyfikacjami powstałymi na bazie własnych doświadczeń.

Summary
Hemorrhoids is one of the most common proctological diseases of the anal canal. In the guidelines presented in 2018 in „Diseases of the Colon & Rectum”, the American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) hasn’t specified laser techniques as a method of treatment. The first attempts of laser trail in hemorrhoidal treatment were made at the end of the 70s by using laser CO₂instead of scalpel. Nowadays one of the newest devices is Leonardo laser which emits fan-shaped movement of 1470 nm length. It enabled the development of laser hemorrhoidoplasty technique (LHP).
The advantage of this procedure is decrease of hemorrhoidal plexus by obliteration of hemorrhoidal vessels leading to their fibrosis. It reclaims almost anatomical architecture of anal canal without a necessity to excise the extended hemorrhoids. Development of the connective tissue fibers guarantees adequate adhesion of mucosa to the underlying tissue which prevents the recurrence of the disease, especially the ones connected with prolapsing of hemorrhoids.
The article contains a description of the method recommended by the manufacturer of Leonardo laser with the autors’ modifications developed on the basis of their own experience.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.