Takotsubo cardiomyopathy – a case report of a 62-year-old female with several severe comorbidities

Wojciech Kosowski, Maciej Kabaj, Magdalena Bastek, Andrzej Mysiak, Marta Negrusz-Kawecka

Streszczenie
Kardiomiopatia takotsubo, zespół balotującego koniuszka, kardiomiopatia stresowa, zespół złamanego serca, to terminy określające tą samą jednostkę chorobową. Jest ona ostrym, odwracalnym stanem kardiologicznym charakteryzującym się objawami imitującymi ostry zespół wieńcowy (OZW). W większości przypadków kardiomiopatia takotsubo występuje na skutek stresotwórczego bodźca emocjonalnego lub fizycznego i dotyczy przede wszystkim starszych kobiet.
Prezentujemy opis przypadku 62-letniej kobiety z historią nadciśnienia tętniczego stopnia 2, hipercholesterolemii, miastenii, nowotworu nerki prawej, zespołu paranowotworowego i osteoporozy, u której rozpoznano kardiomiopatię takotsubo. Przy przyjęciu do szpitala pacjenta zgłaszała duszność i ból w klatce piersiowej. W EKG stwierdzono ujemne załamki T w odprowadzeniach I, II, aVL, aVF, V2-V6. Badania laboratoryjne wykazały podwyższone stężenie troponin sercowych. Z powodu prezentowania przy przyjęciu objawów imitujących OZW, postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne było pierwotnie prowadzone w kierunku OZW, dopóki nie został on wykluczony na podstawie rzetelnych danych. Szacuje się, że u 1 do 2% pacjentów, u których podejrzewa się OZW, ostatecznie stawia się rozpoznanie kardiomiopatii takotsubo.
Rozróżnienie kardiomiopatii Takotsubo od OZW pociąga za sobą wiele implikacji, w tym tych dotyczących farmakoterapii.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.