Skuteczność amputacji formokrezolowej w leczeniu miazgi zębów trzonowych mlecznych – badanie retrospektywne**

Agnieszka Kozubska¹, *Joanna Szczepańska²

Streszczenie
Wstęp. Metodą leczenia próchnicowego obnażenia miazgi oraz nieodwracalnego częściowego zapalenia miazgi jest zabieg amputacji. W tym celu był dotychczas stosowany głównie formokrezol, który stanowił „złoty standard” leczenia chorób miazgi zębów mlecznych.
Cel pracy. Określenie skuteczności stosowania formokrezolu w zabiegu amputacji w zębach mlecznych.
Materiał i metody. Analizie retrospektywnej poddano dokumentację medyczną pacjentów urodzonych w 2006-2007 roku, u których wykonano zabiegi amputacji formokrezolowej w latach 2010-2012. Uzyskano zgodę Komisji Bioetycznej przy Uniwersytecie Medycznym w Łodzi o numerze RNN/137/18/KE oraz pisemne zgody pacjentów/ich rodziców/opiekunów prawnych.
Wyniki. W badaniu przeanalizowano zabiegi w 102 zębach mlecznych u 64 dzieci, w tym w 49 zębach pierwszych i drugich trzonowych górnych i 53 dolnych. W 78 przypadkach doszło do próchnicowego obnażenia miazgi, w pozostałych 24 stwierdzono nieodwracalne częściowe zapalenie miazgi bez widocznego odsłonięcia miazgi. U 37 osób wykonano po jednym zabiegu pulpotomii, u 19 pacjentów konieczne było zastosowanie leczenia amputacyjnego w 2 zębach, u 6 osób w 3 zębach, u 1 pacjenta w 4 zębach oraz u 1 pacjenta w 5 zębach trzonowych mlecznych. Zabieg pulpotomii został powtórzony w wyniku utraty wypełnienia szkło-jonomerowego w 19 przypadkach. Ogółem usunięto 63 zęby, w tym 25 o czasie, a 38 przedwcześnie. Podczas ostatniego przeprowadzonego badania na przełomie 2016/2017 roku 31 zębów spośród 102 było obecnych w jamie ustnej. Stwierdzono brak 8 zębów przy jednoczesnym braku stałego następcy. Analiza 102 przypadków wykazała średnio dwuipółletni okres utrzymania zębów w jamie ustnej po amputacji formokrezolowej.
Wnioski. Analiza retrospektywna zastosowania formokrezolu w zabiegu amputacji w zębach mlecznych wykazała skuteczność kliniczną tego preparatu, co pozwalało na utrzymanie w jamie ustnej zęba mlecznego dotkniętego stanem zapalnym miazgi przez okres od 2 do prawie 3 lat po zabiegu.

Summary
Introduction. The treatment of carious denudation of pulp and irreversible partial pulp inflammation is pulpotomy. In this method formocresol was used as the “gold standard”.
Aim. Assessment of the effectiveness of the use of formocresol in pulpotomy in deciduous teeth.
Material and methods. Formocresol amputation performed in 2010-2012 in children born in 2006-2007 were analysed. The consent of the Bioethical Committee at the Medical University of Łódź as well as written consent from all the subject/parents of all the subjects/legal guardians of all the subjects were obtained.
Results. In this research, the amputation in 102 deciduous teeth, including 49 first and second upper molars, and 53 lower molars, performed on 64 children were analysed. In 102 amputation cases 78 were caused by carious denudation of pulp and 24 by irreversible partial pulp inflammation without visible denudation of pulp. 37 patients underwent pulpotomy in 1 tooth, 19 patients needed it in 2 teeth, 6 patients in 3 teeth, 1 patient in 4 teeth, and 1 patient in 5 molars. The pulpotomy was repeated because of the glass-ionomer lost in 19 cases. In total 63 teeth were extracted, including 25 at the right time and 38 too early. During the last oral examination held 2016/2017, 31 out of 102 teeth were still on place. The lack of 8 teeth without the presence of permanent successors was reported. The analysis of 102 cases showed the average of 2.5 years period of the teeth maintenance following the formocresol pulpotomy.
Conclusions. Retrospective analysis of the use of formocresol in pulpotomy in deciduous teeth proved clinical success of this material, which provided the maintenance of the teeth with the pulpitis for 2 to 3 years after the amputation.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.