Focused Assessment with Sonography in Trauma as a diagnostic procedure in prehospital medicine

*Maciej Dudek¹, Lukasz Szarpak¹, Kacper Kranc¹, Michal Pruc¹, Marek Dabrowski², Beata Zwolinska¹

Streszczenie
Ultrasonografia jest narzędziem diagnostycznym wykorzystywanym zarówno w medycynie ratunkowej, intensywnej terapii, jak i chirurgii. Postęp technologiczny oraz minimalizacja urządzeń przenośnych spowodowały możliwość wykonywania ultrasonografii poza szpitalem, w tym także w warunkach zespołów wyjazdowych ratownictwa medycznego.
Umiejętność rozpoznawania krwawienia wewnętrznego u pacjentów z obrażeniami ciała stanowi jeden z kluczowych elementów diagnostycznych. Wykonanie ultrasonografii w oparciu o protokoły FAST, BLUE czy też FEEL w warunkach zespołów ratownictwa medycznego może znacząco skrócić czas diagnostyki, kierując pacjenta bezpośrednio na salę zabiegową. Dzięki postępowi techniki medycznej możliwe jest wykonywanie ultrasonografii z wykorzystaniem mobilnych urządzeń. W coraz większej liczbie zespołów ratownictwa medycznego dostępne są przenośne urządzenia do ultrasonografii. W celu efektywnego wykorzystania tych urządzeń niezbędna jest wiedza dotycząca protokołu badania i interpretacji obrazu ultrasonograficznego. Niniejszy artykuł krok po kroku opisuje procedurę badania FAST.
Celem procedury FAST jest wykrycie wolnego płynu w jamie otrzewnowej oraz osierdziu. Kiedy u pacjenta obserwujemy niestabilność hemodynamiczną z oznakami anemizacji, możemy przyjąć, że nastąpił krwotok wewnętrzny. Dzięki temu badaniu pacjent może zostać szybko zdiagnozowany i przetransportowany bezpośrednio z karetki czy oddziału SOR na blok operacyjny, gdzie zostanie natychmiast zoperowany, bez niepotrzebnej straty czasu, który jest tak istotny dla zdrowia i życia pacjenta.
Wykonanie badania FAST w praktyce zespołu wyjazdowego ratownictwa medycznego może przyspieszyć decyzje dotyczące transportu pacjenta do centrum urazowego, a tym samym zwiększyć szanse pacjenta w przypadku krwawienia wewnętrznego.

Summary
Ultrasonography is a diagnostic tool used in emergency medicine, intensive care or surgery. Technological progress and the minimization of portable devices has made it possible to perform ultrasound examinations outside the hospital, including in emergency medical teams.
The ability to diagnose internal bleeding in patients with injuries is one of the key diagnostic elements. Performing ultrasound based on F.A.S.T., BLUE or FEEL protocols in the conditions of medical rescue teams can significantly shorten the time of diagnostics by directing the patient directly to the emergency room. Thanks to the progress in medical technology it is possible to perform ultrasonography with the use of mobile devices. In an increasing number of medical rescue teams, portable ultrasound devices are available. In order to use these devices effectively, it is necessary to know the protocol of examination and interpretation of ultrasound image. This article describes the F.A.S.T. procedure.
The purpose of the procedure is to detect free fluid in the peritoneal cavity and pericardium. When we observe hemodynamic instability with signs of anemia, we may assume that there has been internal hemorrhage. Thanks to this examination, the patient can be quickly diagnosed and transported directly from the ambulance or emergency department to the operating theatre, where he or she will be operated on immediately, without wasting unnecessary time, which is so important for the patient's health and life.
Performing the F.A.S.T. examination in the practice of the emergency medical team may speed up decisions regarding transporting the patient to the trauma center, thus increasing the chances of the patient in the case of internal bleeding.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.