Incisional hernia – clinical characteristics, diagnosis and treatment

*Piotr Golaszewski¹, Paulina Wozniewska¹, Justyna Dawidowska², Patrycja Pawluszewicz¹, Maria Soldatow², Martyna Wyszynska¹, Hady Razak Hady¹

Streszczenie
Przepukliny pooperacyjne zaliczamy do odległych powikłań zabiegów operacyjnych przeprowadzanych w obrębie jamy brzusznej. Częstość ich występowania szacuje się na około 20%.
Przepukliny w bliźnie pooperacyjnej zajmują szczególne miejsce w chirurgii jamy brzusznej ze względu na dużą częstość występowania oraz nawrotowość. European Hernia Society (EHS) zaleca klasyfikację przepuklin pooperacyjnych w oparciu o: charakter przepukliny (pierwotna/nawrotowa), lokalizację, wielkość oraz czynniki ryzyka nawrotu schorzenia. W literaturze możemy odnaleźć wiele czynników sprzyjających powstawaniu przepuklin, m.in. choroby współistniejące upośledzające gojenie ran pooperacyjnych, stany przebiegające z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzbrzusznym, nieprawidłowa technika chirurgiczna. Objawami, na które zwracają uwagę autorzy publikacji, są: ból, dolegliwości natury kosmetycznej (wystający worek przepuklinowy) i uczucie dyskomfortu. Jedyną skuteczną metodą leczenia jest zabieg naprawczy. Istnieje kilka technik plastyki przepuklin pooperacyjnych. Opracowania naukowe wykazują wyższą skuteczność operacji z użyciem siatek nad zabiegami polegającymi na samym zszyciu wrót przepukliny. Niniejszy artykuł zawiera przegląd danych oraz piśmiennictwa na temat epidemiologii, patogenezy, obrazu klinicznego oraz leczenia przepuklin pachwinowych.

Summary
Postoperative hernias are long-term complications of surgical procedures performed within the abdominal cavity. Their incidence is estimated at around 20%.
Postoperative hernia hold a special place in abdominal surgery due to the high incidence and recurrence. The European Hernia Society (EHS) recommends the classification of postoperative hernia based on: the character of hernia (primary/relapsing), location, size and risk factors for relapse. The available literature indicates many factors leading to the development of hernia, including co-morbidities that impair postoperative wound healing, diseases with elevated intraabdominal pressure or improper surgical techniques. The symptoms of postoperative hernias include pain, cosmetic defect (protruding hernia sac) and discomfort. The only effective way of postoperative hernia treatment is reconstructive surgery, that includes several repair techniques. Scientific studies show a higher efficacy of mesh repair methods over procedures based on tension suture techniques.
The following article contains an overview of data and literature on epidemiology, pathogenesis, clinical charactristic and treatment of incisional hernia.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.