Selected aspects of anesthesia for inguinal hernia repair sugery

*Anna M. Lotowska-Cwiklewska¹, Urszula Kosciuczuk¹, Piotr Jakubow^{2, 3}, Andrzej Siemiatkowski¹

Streszczenie
Przeprowadzenie operacji przepukliny pachwinowej możliwe jest dzięki wykorzystaniu różnorodnych technik znieczulenia. Wybór metody uwarunkowany jest przedoperacyjną oceną stanu ogólnego pacjenta. Techniki regionalne (znieczulenie podpajęczynówkowe i zewnątrzoponowe) wymagają zwrócenia szczególnej uwagi na stosowane przez pacjenta ewentualne leczenie przeciwkrzepliwe lub występujące z innych powodów zaburzenia krzepnięcia, jednak są metodą preferowaną przy operacjach przepukliny pachwinowej. Znieczulenie ogólne do operacji wykonywanych metodą laparoskopową stosowane jest u pacjentów z przeciwwskazaniami do znieczulenia przewodowego, gdyż wiąże się z ogólnoustrojowym wpływem anestetyków, a także koniecznością stosowania wentylacji zastępczej; jest również metodą z wyboru w przypadku dzieci, u których wykonanie blokady centralnej jest zazwyczaj niemożliwe ze względu na brak współpracy pacjenta. Znieczulenie miejscowe w połączeniu z analgosedacją to technika wykorzystywana najrzadziej i wymagająca pełnej współpracy z pacjentem. Efektywne leczenie bólu pooperacyjnego może być osiągnięte dzięki połączeniu farmakoterapii z technikami znieczulenia regionalnego i znieczuleniem miejscowym, co pozwala osiągnąć większą satysfakcję chorego z zastosowanego leczenia, jak również zmniejsza ryzyko niekorzystnego przebiegu procesu zdrowienia.

Summary
It is possible to perform inguinal hernia surgery by using a variety of anesthesia techniques. The choice of the method is conditioned by a pre-operative assessment of the patient's general condition. Regional techniques (spinal and epidural anesthesia) require special attention to the patient's anti-coagulation therapy or other coagulation disorders for other reasons, but they are the preferred method for inguinal hernia operations. General anesthesia for laparoscopic surgery is used in patients with contraindications for spinal anesthesia, because it is related to the systemic influence of anesthetics and the need for replacement ventilation; it is also preferred method for children, as it is ususally impossible to perform a central block due to the patient's lack of cooperation. Local anesthesia in combination with analgosedation is the technique used the least as it requires full cooperation with the patient. Effective treatment of postoperative pain can be achieved by combining pharmacotherapy with regional anesthetic techniques and local anesthesia, which allows patients to achieve greater satisfaction with the applied treatment, as well as reduces the risk of unfavorable course of the healing process.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.