The cost analysis and the assessment of intoxicated patients in the Emergency Unit of the Child Jesus Clinical Hospital in Warsaw in 2013

Jaroslaw Marczuk¹, Michal Pruc², Zuzanna Wisniewska², Wladyslaw Gawel³, Hubert Olszewski², *Lukasz Szarpak²

Streszczenie
Wstęp. Pacjent pod wpływem alkoholu stanowi duże wyzwanie diagnostyczne zarówno w warunkach przedszpitalnych, jak i szpitalnych. Jest również dużym obciążeniem dla systemu ochrony zdrowia z uwagi na konieczność wykonywania wysokospecjalistycznych procedur diagnozowania, w tym tomografii komputerowej.
Cel pracy. Celem pracy była ocena pacjentów pod wpływem alkoholu leczonych w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus w Warszawie w 2013 roku.
Materiał i metody. Badanie przeprowadzono na podstawie analizy dokumentacji medycznej 519 pacjentów leczonych w ramach SOR-u, którzy byli pod wpływem alkoholu. W badaniu uwzględniono: dane socjodemograficzne, skalę GCS, doznane urazy oraz dokonano analizy kosztów leczenia pacjentów będących w stanie nietrzeźwości per capita.
Wyniki. Analiza statystyczna wykazała korelację pomiędzy stężeniem alkoholu a skalą świadomości Glasgow (R = -0.339, P < 0,001). 45,9% pacjentów pod wpływem alkoholu nie posiadało ubezpieczenia zdrowotnego. Osoby nieposiadające ubezpieczenia zdrowotnego miały istotnie statystycznie wyższe poziomy stężenia alkoholu aniżeli osoby posiadające ubezpieczenie (2,57 ± 1,07 vs. 2,97 ± 1,16 ‰; P < 0,001). Najczęstszymi rozpoznaniami u osób będących pod wpływem alkoholu leczonych w ramach SOR-u były: tępe urazy głowy (30,8%), zatrucie alkoholem (22,7%) oraz rany cięte głowy (17,2%).
Wnioski. Urazy głowy to najczęstsze rozpoznanie stwierdzane u pacjentów pod wpływem alkoholu leczonych w ramach SOR-u, wymagające kosztownych procedur diagnostycznych i generujące najwyższe koszty dla oddziału.

Summary
Introduction. Intoxicated patients are the major diagnostic challenge both in pre-hospital and in-hospital environment. They are also a serious cost burden for the healthcare system due to the necessity of performing the highly specialized diagnostic procedures, including computer tomography.
Aim. The aim of our study was the assessment of intoxicated patients who were treated in the Emergency Unit of Child Jesus Clinical Hospital in Warsaw in 2013.
Material and methods. The study was based on the medical records of 519 intoxicated patients who were treated in the Emergency Unit of the hospital. The study included: sociodemographic status, the Glasgow Coma Scale (GCS) score, sustained injuries and the per capita cost analysis for an intoxicated patients.
Results. Statistical analysis showed a correlation between blood alcohol content and GCS scoring (R = -.339, P < 0.001). 45.9% of intoxicated patients did not have health insurance. People who did not have health insurance had statistically significant higher levels of blood alcohol content than those who had insurance (2.57 ± 1.07 vs. 2.97 ± 1.16 ‰, P < 0.001). The most common diagnosis, among intoxicated people who were treated in the hospital’s Emergency Unit, included blunt head trauma (30.8%), alcohol poisoning (22.7%), and cut wounds of the head (17.2%).
Conclusions. Head trauma is the most common diagnosis found in intoxicated patients who are treated in the hospital’s Emergency Unit, requiring costly diagnostic procedures and therefore generating the highest costs for the ward.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.