Fournier gangrene – ward experience

*Zbigniew Tański, Zbigniew Jarząbek, Bartosz Konowalski, Maciej Truszkowski, Jakub Biedrzycki, Bolesław Kuzaka, Piotr Kuzaka

Streszczenie
Wstęp. Zgorzel Fourniera jest martwiczym zapaleniem powięzi i tkanek miękkich. Rozpoczyna się podstępnie i gwałtownie. Należy do grupy martwiczego zapalenia tkanek miękkich. Dotyczy często chorych z predyspozycjami układowymi i może jej towarzyszyć szereg chorób, np. cukrzyca, otyłość, marskość wątroby, nowotwory i inne.
Cel pracy. Przedstawiono wyniki leczenia 30 pacjentów (mężczyzn w wieku od 34 do 84 lat, średnia wieku 67 lat) z rozpoznaniem zgorzeli Fourniera. Omówiono i przeanalizowano choroby współistniejące.
Materiał i metody. Chorzy byli leczeni przeciwwstrząsowo, stosowano antybiotyki. Przedstawiono powikłania w trakcie leczenia, postępowanie z raną spowodowaną przez chorobę, metody chirurgicznego opracowania i leczenia ran oraz ostateczne zaopatrzenie ubytków skóry przeszczepami siatkowymi pośredniej grubości. Wszyscy leczeni chorzy mieli zaopatrzone rany przeszczepami pośredniej grubości, byli wypisywani z oddziałów z ranami zagojonymi lub w trakcie gojenia. Omówiono metody leczenia oraz opracowanie chirurgiczne ran w piśmiennictwie.
Wyniki. Nie stwierdzono zgonów w omawianej grupie chorych.
Wnioski. Zgorzel Fourniera jest nagłym, zagrażającym życiu, ostrym schorzeniem urologicznym, wymagającym natychmiastowej diagnostyki, postępowania przeciwwstrząsowego i przeciwbakteryjnego i intensywnego chirurgicznego leczenia zmian martwiczych, a następnie zaopatrzenia ubytków skóry i tkanek miękkich.

Summary
Introduction. Fournier’s gangrene is a necrotising soft-tissue infection characterized by insidious and rapid onset. It belongs to the group of necrotising soft-tissue infections. The disease is more common in patients with systemic predispositions such as diabetes mellitus, obesity, hepatic cirrhosis, cancer, etc.
Aim. The results of medical treatment thirtieths patients (man from 34 to 84 years old, middle age 67 years old) and co-morbidity with Fournier’s gangrene was presented.
Material and methods. The co-morbidity was discussed and analized. The patients were treated by antishock therapy, proper antibiotic therapy was applied. The complications were presented during treatment, procedures with wounds, debridement and wounds treatment and final treatment skin deficiency. All patients had covered skin deficiency by mesh grafts, they were discharged from hospital with healed wounds or almost healed. Treatment from medical literature dealing with treatment and experience of Urological Wards was also presented (Fournier’s gangrene is a part of this disease).
Results. Mortality was not observed in this group of patients.
Conclusions. Fournier’s gangrene is a rapid-onset, life-threatening, acute urological disease requiring immediate diagnosis, as well as anti-shock and antibacterial therapy combined with intensive surgical debridement followed by the management of skin and soft tissue defects.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.