The current place of intragastric balloon in the treatment of obesity – what should clinicians know?

*Agnieszka Swidnicka-Siergiejko¹, Eugeniusz Wroblewski¹, Hady Razak Hady², Andrzej Dabrowski¹

Streszczenie
Istniejącą lukę w leczeniu otyłości, pomiędzy standardowym postępowaniem zachowawczym a chirurgią bariatryczną, wypełniają metody endoskopowe, w tym balon dożołądkowy (ang. intragastric balloon – IGB). Aktualnie zatwierdzone przez FDA są trzy balony dożołądkowe: Orbera^TM Intragastric Balloon System, ReShape Integrated Dual Balloon System oraz Obalon. Pomimo korzyści wynikających z terapii IGB, takich jak: zachowanie anatomii, potencjalnie mniejsze ryzyko poważnych powikłań i niższe koszty w porównaniu z leczeniem chirurgicznym, osiągany spadek masy ciała jest mniejszy i często tymczasowy. Maksymalną skuteczność z terapii IGB może zapewnić jedynie kompleksowe leczenie obejmujące również edukację pacjenta i zmianę stylu życia. Aby zmniejszyć częstość powikłań i poprawić bezpieczeństwo procedury należy ostrożnie selekcjonować chorych do IGB, przeprowadzać częste kontrole po założeniu balonu i usunąć go we właściwym czasie. W artykule przedstawiamy aktualne dane o zastosowaniu IGB w leczeniu otyłości ze szczególnym uwzględnieniem korzyści i bezpieczeństwa ich stosowania, ostatnich doniesień FDA oraz najnowszych badań.

Summary
Endoscopic bariatric therapy (EBT), including intragastric balloon (IGB), seem to fill the gap between medical and surgical options of obesity treatment. Currently, there are three IGB systems approved by the FDA: Orbera^TM Intragastric Balloon System, ReShape Integrated Dual Balloon System, and the Obalon system. Despite the advantages of IGB such as anatomy preservation, potentially lower risk of serious complications, and costing than bariatric surgery, the achieved weight loss is smaller and often only temporary. The maximum efficacy of IGB therapy is achieved with a comprehensive weight management program including patient education and lifestyle modification. Careful selection of patients for IGB, frequent control visits after balloon placement, and its removal at 6 months on time after insertion are recommended to reduce complications and increase the safety profile of IGB therapy. We discuss the current place of IGBs in the treatment of obesity with particular focus on their efficacy and safety, recent FDA updates, and published data in order to facilitate future decisions on implementing EBT for individual patients.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.