Beneficial effects of intragastric balloon therapy associated with hormonal changes on weight loss and serum metabolic, inflammatory and liver parameters**

*Agnieszka Swidnicka-Siergiejko¹, Eugeniusz Wroblewski¹, Hady Razak Hady², Dagmara Bogdanowska-Charkiewicz¹, Andrzej Dabrowski¹

Streszczenie
Wstęp. Korzyści leczenia balonem dożołądkowym (ang. intragastric balloon – IGB) wywierane na masę ciała oraz choroby związane z otyłością są wciąż przedmiotem dyskusji i mogą być zależne od zmian hormonalnych.
Cel pracy. Celem badania była ocena bezpieczeństwa oraz korzyści leczenia IGB związanych ze zmianami hormonalnymi we krwi obwodowej.
Materiał i metody. Prospektywne, obserwacyjne badanie 25 otyłych pacjentów z oceną bezpieczeństwa IGB oraz wpływu na redukcję masy ciała, chorobę refluksową przełyku (endoskopia, objawy), badania laboratoryjne oraz zmiany stężenia leptyny i omentyny w surowicy. Uzyskano zgodę komisji bioetycznej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku oraz pisemne zgody pacjentów. Badanie przeprowadzono w ramach grantu NCN nr N N402 456839.
Wyniki. Zaobserwowano duży spadek BMI po 6 miesiącach terapii IGB. %TBWL (ang. total body weight loss) wyniósł 15,55 ± 8,9 i nie zmienił się znacząco po 12 miesiącach. %EWL (ang. excess weight loss) wynoszący co najmniej 25% uzyskano u 53% chorych po 6 miesiącach i 56% chorych po 12 miesiącach leczenia. Po leczeniu zaobserwowano znacząco niższe stężenia triglicerydów, aminotransferaz, glukozy, HbA1c i HOMA-IR. Zauważalnie wyższe stężenia leptyny i omentyny w surowicy wykazano u pacjentów z %EWL < 25 niż u pacjentów z %EWL > 25%. Stężenia leptyny korelowały z HOMA-IR, stężeniem insuliny i aktywnością aminotransferazy alaninowej. Stężenia omentyny korelowały pozytywnie ze stężeniem cholesterolu HDL i negatywnie z aktywnością aminotransferazy alaninowej. Refluksowe zapalenie przełyku stwierdzono u 5 i 3 chorych odpowiednio przed leczeniem i po nim. Nie wykazano różnicy w częstości zgłaszanych objawów refluksowych przed terapią i po jej zakończeniu. Nie zaobserwowano poważnych powikłań z wyjątkiem przypadku częściowej deflacji balonu stwierdzonego w trakcie planowego usuwania balonu. Satysfakcję z leczenia podało 80% chorych.
Wnioski. Leczenie balonem dożołądkowym jest bezpieczną i skuteczną metodą redukcji masy ciała. Korzystny wpływ na masę ciała oraz metaboliczne i wątrobowe parametry laboratoryjne związane są ze zmianami hormonalnymi w surowicy krwi.

Summary
Introduction. Beneficial effect of intragastric balloon (IGB) on weight loss and obesity-related complications is still questionable and may be related to serum hormonal changes.
Aim. The aim of the study was to assess the safety and benefits of IGB therapy associated with hormonal changes in peripheral blood.
Material and methods. This was a prospective, observational study of 25 obese patients treated with an IGB with assessment of safety, weight loss, gastroesophageal reflux, serum laboratory tests, and circulating leptin and omentin. The consent of bioethical committee of Medical University of Bialystok, as well as written consent from all subjects were obtained. The study was supported by the Polish National Science Center grant No. N N402 456839.
Results. A six-month IGB therapy resulted in a significant BMI decrease. The mean % total body weight loss at 6 months was 15.55 ± 8.96 and did not significantly change at 12 months. A 25% excess weight loss was achieved by 52 and 56% patients at 6 and 12 months, respectively. The therapy decreased mean levels of aminotransferases, glucose, C-reactive protein, hemoglobin A1c, and insulin resistance (HOMA-IR). Patients with % excess weight loss less than < 25 had significantly higher levels of leptin and lower levels of omentin. Leptin levels correlated with HOMA-IR, insulin, and alanine aminotransferase levels. Omentin levels correlated positively with HDL-cholesterol and negatively with alanine aminotransferase. Reflux esophagitis was found in 5 and 3 patients before and after therapy, respectively. The frequency of typical reflux symptoms did not differ significantly before and after therapy. There were no serious adverse events except one partial balloon deflation found on the day of its planned removal. Up to 80% patients were satisfied with therapy.
Conclusions. IGB therapy is a safe and effective weight loss procedure and its beneficial effects on weight loss and several serum metabolic and liver function parameters are associated with hormonal changes.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.