The impact of the use of a footrest on the quality of chest compressions. A prospective, randomized, cross-sectional study

Jolanta Majer¹, Sandra Pyda², Jerzy Robert Ladny³, Antonio Rodriguez-Nunez⁴, *Lukasz Szarpak⁵

Streszczenie
Wstęp. Prowadzenie wysokiej jakości uciśnięć klatki piersiowej stanowi kluczowy element resuscytacji krążeniowo-oddechowej, przekładający się bezpośrednio na powrót spontanicznego krążenia.
Cel pracy. Celem pracy była ocena wpływu zastosowania podnóżka na jakość uciśnięć klatki piersiowej podczas symulowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej pacjenta na łóżku szpitalnym.
Materiał i metody. Badanie zostało zaprojektowane jako prospektywne, randomizowane, krzyżowe badanie symulacyjne, w którym udział wzięło 55 lekarzy. Uczestnicy badania mieli za zadanie wykonywanie 2-minutowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej w oparciu o ciągłe uciśnięcia klatki piersiowej. Lekarze wykonywali uciśnięcia klatki piersiowej w dwóch scenariuszach: z podnóżkiem i bez stosowania podnóżka. Protokół badania został zaakceptowany przez Radę Programową Polskiego Towarzystwa Medycyny Katastrof (zgoda: 21.0.2018.IRB).
Wyniki. Częstotliwość uciśnięć klatki piersiowej w przypadku standardowej resuscytacji bez zastosowania podnóżka wynosiła 128 (IQR: 122-137) CPM, zaś w przypadku zastosowania podnóżka – 126 (IQR: 122-139) CPM. Mediana głębokości uciśnięć klatki piersiowej z podnóżkiem oraz bez podnóżka była zróżnicowana i wynosiła odpowiednio 48 mm (IQR: 43-48) vs. 43 mm (IQR: 37-46). Poprawność relaksacji klatki piersiowej w przypadku scenariusza z podnóżkiem i bez niego wykazywała istotnie statystyczne różnice (P < 0,001) i wynosiła odpowiednio 52% (IQR: 31-55) w przypadku zastosowania podnóżka oraz 30,5% (IQR: 26-35) podczas prowadzenia uciśnięć klatki piersiowej bez wykorzystania podnóżka. Poprawność ułożenia rąk na klace piersiowej podczas wykonywania uciśnięć klatki piersiowej w scenariuszu bez podnóżka wynosiła 72% (IQR: 68-83), zaś w scenariuszu z zastosowaniem podnóżka – 89% (IQR: 73-95; P = 0,015).
Wnioski. Zastosowanie podnóżka w statystycznie istotny sposób podnosi jakość uciśnięć klatki piersiowej w odniesieniu do głębokości uciśnięć klatki piersiowej, stopnia poprawności relaksacji klatki piersiowej oraz poprawności ułożenia rąk na klatce piersiowej.

Summary
Introduction. Conducting high-quality chest compressions is a key element of cardiopulmonary resuscitation that translates directly into the return of spontaneous circulation.
Aim. The aim of the study was to evaluate the impact of the use of the footrest on the quality of chest compressions during simulated cardiopulmonary resuscitation of a patient on a hospital bed.
Material and methods. The study was designed as a prospective, randomized, cross-sectional, simulated study in which 55 doctors participated. The participants of the study were tasked with performing two-minute cardiopulmonary resuscitation based on continuous compressions of the chest. Participants of the study performed chest compressions in two scenarios; with and without using a footrest. The study protocol was accepted by the Institutional Review Board of the Polish Society of Disaster Medicine (Approval No. 21.0.2018.IRB).
Results. The frequency of chest compressions for standard CPR without using the footrest was 128 (IQR: 122-137) CPM and with using the footrest, 126 (IQR: 122-139) CPM. The median depth of chest compressions with and without the footrest varied and was 48 mm (IQR: 43-48) and 43 mm (IQR: 37-46), respectively. The correctness of chest relaxation in the case of with and without a footstool showed statistically significant differences (P < 0.001) and was 52% (IQR: 31-55) when using the footrest, and 30.5% (IQR: 26-35) when performing chest compressions without using the footrest. Correct positioning of the hands on the chest during chest compressions in the scenario without the footrest was 72% (IQR: 68-83), and 89% (IQR: 73-95, P = 0.015) when using the footrest.
Conclusions. The use of a footstool in a statistically significant way increases the quality of chest compressions in relation to the depth of compressions of the chest, the degree of correctness of chest relaxation and the correctness of hand positioning on the chest.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.