Neonatal and infantile acne – ethiopathogenesis, clinical presentation and treatment possibilities

*Marta Filo-Rogulska¹, Dominika Wcisło-Dziadecka², Ligia Brzezińska-Wcisło³

Streszczenie
Trądzik noworodkowy i dziecięcy są stosunkowo rzadkimi chorobami wieku dziecięcego. W porównaniu z innymi rodzajami trądziku dysponujemy ograniczonymi danymi naukowymi dotyczącymi ich patogenezy i leczenia. Aktualne rekomendacje opierają się przede wszystkim na badaniach retrospektywnych i opisach serii przypadków. Uważa się, że przyczyną trądziku dziecięcego są zaburzenia równowagi hormonalnj wywołane androgennymi steroidami pochodzenia matczynego u noworodków i wydzielanymi endogennie u niemowląt. W przypadku współwystępowania trądziku z objawami wirylizacji, przedwczesnego dojrzewania płciowego lub zaburzeniami wzrostu konieczna jest pilna diagnostyka w kierunku możliwych poważniejszych zaburzeń endokrynologicznych.
Trądzik noworodkowy (występujący w czasie krótszym niż 4-6 tygodni po urodzeniu) przebiega zwykle łagodnie, ustępuje samoistnie i nie wymaga leczenia. Diagnoza różnicowa musi jednak obejmować inne choroby naśladujące trądzik, np. noworodkową krostkowicę głowy. Natomiast trądzik niemowlęcy może mieć ciężki przebieg, z pozostawieniem blizn, i wymaga leczenia typowymi lekami przeciwtrądzikowymi. Z wyjątkiem tetracyklin, które są przeciwwskazane u dzieci, prawie wszystkie inne leki, w tym izotretynoina, były stosowane z dobrymi efektami.
Niniejsza praca skupia się na patogenezie, objawach klinicznych i możliwościach terapeutycznych trądziku wczesnodziecięcego.

Summary
Neonatal and infantile acne are rare pediatric conditions. Compared to other types of acne there is a relative paucity of data on their pathogenesis and treatment. Current recommendations are mostly based on retrospective studies and case series. Androgen imbalance caused by maternal steroids in neonatal cases and endogenous secretion in infants is believed to be the primary cause of these forms of pediatric acne. Extensive workup for underlying endocrine causes is indicated in patients with symptoms of virilization, precocious puberty or growth disorders.
Neonatal acne (presenting at less than 4-6 weeks after birth) is usually a benign condition which resolves spontaneously and requires no treatment. However, differential diagnoses must include other acne-mimicking diseases e.g. neonatal cephalic pustulosis. Infantile acne on the other hand may have scarring potential and may require treatment with typical anti-acne drugs. Except for tetracyclines which are strongly contraindicated in pediatric patients almost all other medications including isotretinoin have been used with good effects.
This review focuses on the pathogenesis, clinical presentation and therapeutic possibilities of early childhood acne.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.