Ocena przydatności analizatora Spotchem® (Arkray) w diagnostyce ryzyka chorób jamy ustnej u dzieci. Badanie pilotażowe

© Borgis - Nowa Stomatologia 1/2018, s. 9-17

Magdalena Świątkowska¹, *Paula Piekoszewska-Ziętek¹, Dariusz Gozdowski², Dorota Olczak-Kowalczyk¹

Streszczenie
Wstęp. Od dawna stosowanym testem oceny parametrów fizykochemicznych śliny jest test Saliva Check Buffer^®, a poziomu bakterii kariogennych – CRT Bacteria^®. Nowym urządzeniem oceny parametrów śliny jest analizator Spotchem^®.
Cel pracy. Określenie zgodności wyników badań uzyskiwanych analizatorem Spotchem^® i testami Saliva Check Buffer^® i CRT Bacteria^® oraz ocena korelacji uzyskanych wyników ze stanem higieny jamy ustnej, dziąseł i uzębienia w diagnostyce ryzyka chorób jamy ustnej u dzieci.
Materiał i metody. U pacjentów w wieku 12-17 lat oceniono: stan higieny jamy ustnej (%API; OHI), dziąseł (GI) i uzębienia (ICDAS II) oraz wykonano badania testami Saliva Check Buffer^® (GC) i CRT Bacteria^® (Ivoclar Vivadent) oraz analizatorem Spotchem^® (Arkray). Uzyskano zgodę komisji bioetycznej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego oraz pisemne zgody rodziców lub opiekunów prawnych pacjentów.
Wyniki. Zbadano 25 pacjentów (średnia wieku 13,7 ± 2,2 roku). Średnie wartości wskaźników wynosiły: OHI-S – 0,93 ± 0,43; API% – 72 ± 0,26; GI – 0,83 ± 0,61; PUWZ – 6,44 ± 4,12. Aktywne plamy próchnicowe występowały u 13 pacjentów (średnio 2,2 ± 2,92 plamy). Analiza Spearmana wykazała istotne związki pH w teście Saliva Check Buffer^® i zdolności buforowej śliny (r = 0,608), jej kwasowości (r = -0,713) w badaniu Spotchem^® oraz ujemną korelację buforowości i pH śliny w teście Spotchem^® (r = -0,845). Wysoka liczebność bakterii Streptococcus mutans (> 10⁵ CFU/ml) oceniana testem CRT Bacteria^® istotnie korelowała z wysokim poziomem aktywności metabolicznej bakterii w badaniu analizatorem Spotchem^® (r = 0,54). Potwierdzono istotne korelacje następujących parametrów: OHI i wysoka (r = 0,46) oraz średnia (r = -0,54) aktywność metaboliczna S. mutans; GI i poziom białka w ślinie (r = 0,42); obecność ubytków próchnicowych i poziom białek (r = 0,40), erytrocytów w ślinie (r = 0,47) (Spotchem^®) oraz liczebność S. mutans i Lactobacillus spp. (CRT Bacteria^®) (r odpowiednio 0,47 i 0,42).
Wnioski. Wyniki badania śliny analizatorem Spotchem^® są skorelowane z uzyskiwanymi w znanych testach ślinowych oraz z parametrami zdrowia jamy ustnej. Jego przydatność kliniczna powinna być potwierdzona dalszymi badaniami.

Summary
Introduction. Saliva Check Buffer^® has been long used for assessing saliva physical and chemical properties, while CRT Bacteria^® is used for estimating the count of cariogenic bacteria. Spotchem^® Analyser is a new device for the assessment of saliva properties.
Aim. To determine the consistency of results obtained using Spotchem^®, Saliva Check Buffer^® and CRT Bacteria^® kits, as well as to evaluate the correlations between the obtained results and oral hygiene status, ICDAS II indices in the diagnosis of the risk of oral diseases in children.
Material and methods. Patients aged 12-17 years were evaluated for oral hygiene (% API, OHI), gingival inflammation (GI), and carious lesions (ICDAS II). Salivary tests using Saliva Check Buffer^® (GC), CRT Bacteria^® (Ivoclar Vivadent) and Spotchem^® (Arkray) Analyser were conducted. The consent of the bioethical committee of Warsaw Medical University, as well as written consent from all the parents of all the subjects or legal guardians of all the subjects were obtained.
Results. The study included 25 patients (mean age 13.7 ± 2.2 years). The following mean index values were obtained: OHI-S – 0.93 ± 0.43; API% – 72 ± 0.26; GI – 0.83 ± 0.61; DMFt – 6.44 ± 4.12. Active white lesions were observed in 13 patients (mean number of lesions 2.2 ± 2.92). Spearman’s rank correlation coefficient showed significant correlations between pH values according to Saliva Check Buffer^® and salivary buffer capacity (r = 0.608) and acidity (r = -0.713) according to Spotchem^®; as well as a negative correlation between salivary buffer capacity and pH values in Spotchem^® (r = -0.845). High count of S. mutans (> 10⁵ CFU/mL) assessed by CRT Bacteria^® correlated significantly with high bacteria count estimated by the Spotchem^® Analyser (r = 0.54). Significant correlations were found between OHI and high (r = 0.46) and average (r = -0.54) metabolic activity of S. mutans; GI and salivary protein levels (r = 0.42); carious lesions and salivary protein levels (r = 0.40); salivary blood levels (r = 0.47) (Spotchem^®) and the levels of S. mutans and Lactobacillus spp. (CRT Bacteria^®) (0.47 and 0.42, respectively).
Conclusions. The parameters estimated by the Spotchem^® Analyser were correlated with the results obtained with the commonly known salivary kits and oral health indices. However, its clinical relevance should be confirmed by further studies.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.