TachoSil in intestinal anastomoses – safety assessment

*Dagmara Żołędowska-Będziechowska¹, Damian Kołacin¹, Bartosz Ziółkowski^{1, 2}, Tomasz Banasiewicz³, Marek Szczepkowski^{1, 2}

Streszczenie
Wstęp. Nieszczelność zespolenia jest groźnym powikłaniem operacji przebiegających z naruszeniem ciągłości ściany przewodu pokarmowego. Użycie matrycy kolagenowej pokrytej fibrynogenem i trombiną (TachoSil) jest jednym z działań z intencją obniżenia ryzyka wystąpienia tego powikłania.
Cel pracy. Celem badań było określenie, czy zastosowanie preparatu TachoSil jest bezpieczne i czy nie wiąże się ze zwiększeniem ryzyka okołooperacyjnego dla pacjentów poddawanych operacjom jelitowym.
Materiał i metody. Przeanalizowano historie chorób 32 pacjentów (13 kobiet i 19 mężczyzn) operowanych w Klinice Chirurgii Kolorektalnej, Ogólnej i Onkologicznej CMKP w roku 2017, u których zespolenia jelitowe pokryto TachoSilem. Średnia wieku wynosiła 65,41 roku. W grupie badanej zakres zabiegów obejmował: hemikolektomię prawostronną, lewostronną, odcinkową resekcję esicy, niską i ultraniską przednią resekcję odbytnicy, odtworzenie ciągłości przewodu pokarmowego oraz zabiegi w technice TEM. Autorzy za definicję nieszczelności zespolenia przyjęli wystąpienie objawów klinicznych, radiologicznych bądź nieprawidłowości w badaniu rektoskopowym świadczących o przedostawaniu się treści jelitowej ze światła przewodu pokarmowego poprzez wytworzone zespolenie.
Wyniki. Na podstawie przeanalizowanych przypadków klinicznych autorzy nie znaleźli związku między zastosowaniem TachoSilu na zespolenia jelitowe a wystąpieniem zdarzeń niepożądanych w okresie pooperacyjnym. W naszym badaniu nie stwierdzono wystąpienia klinicznych objawów nieszczelności zespolenia.
Wnioski. TachoSil może być bezpiecznie stosowany na zespolenia jelitowe. Nie stwierdzono wystąpienia żadnych powikłań w okresie okołooperacyjnym, które byłyby bezpośrednio związane z użyciem matrycy kolagenowej na linię zespolenia.

Summary
Introduction. Anastomotic leakage is a serious complication of surgeries involving gastrointestinal wall disruption. The use of a collagen matrix coated with fibrinogen and thrombin (TachoSil) is one of the methods to reduce the risk of this complication.
Aim. The aim of the study was to determine whether TachoSil is safe and does not increase the perioperative risk in patients undergoing intestinal surgeries.
Material and methods. We analysed medical histories of 32 patients (13 females and 19 males) who underwent surgeries with the use of TachoSil for anastomotic sealing in the Department of Colorectal, General and Oncological Surgery in the Centre of Postgraduate Medical Education in 2017. The mean age of patients was 65.41 years. The scope of procedures performed in the study group included right-sided and left-sided hemicolectomy, segmental resection of the sigmoid colon, low and ultra-low anterior rectal resection, restoration of gastrointestinal tract continuity and TEM procedures. Anastomotic leakage was defined by the authors as clinical or radiological signs or rectoscopic abnormalities indicating extravasation of enteric contents at the anastomotic site.
Results. Based on the analysed clinical cases, we found no relationship between the use of TachoSil as an anastomotic coating agent and postoperative adverse events. We found no clinical manifestations of anastomotic leak.
Conclusions. TachoSil may be safely used as an anastomotic coating agent. No perioperative complications directly related to the application of this collagen matrix on the anastomotic line were found.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.