Powikłania analgosedacji do kolonoskopii

*Jacek Wadełek

Streszczenie
Zastosowanie leków analgetycznych i leków sedacyjnych podczas zabiegu kolonoskopii uważane jest za postępowanie standardowe w wielu krajach. Analgosedacja do kolonoskopii może zapewnić komfort pacjentowi i poprawić warunki pracy zespołu endoskopowego, zwłaszcza podczas zabiegu terapeutycznego. Zdarzenia niepożądane i powikłania występujące po zastosowaniu analgosedacji do kolonoskopii są stosunkowo częste. Większość z nich jest przejściowa i łatwa do leczenia. Sedacja do kolonoskopii może dawać powikłania. Powikłania mniej groźne to: przejściowy spadek ciśnienia tętniczego krwi, bradykardia, mikroaspiracja treści żołądkowej do płuc. Występują również groźne powikłania sedacji, takie jak: uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i zachłystowe zapalenie płuc, a nawet zgon. Lekarz anestezjolog powinien ocenić ryzyko sedacji indywidualnie u każdego pacjenta i przewidywać możliwość wystąpienia powikłań. Nadal należy udoskonalać sposób sedacji do kolonoskopii, mając na uwadze optymalną głębokość sedacji, dokładność i zaawansowanie monitorowania, wprowadzanie nowych leków oraz bardziej bezpiecznych systemów podaży leków anestetycznych.

Summary
The application of analgesics and sedatives during colonoscopy is considered a standard procedure in many countries. Analgosedation during colonoscopy may ensure patient comfort and improve the working conditions of the team performing endoscopy, especially during therapeutic procedures. Untoward events and complications in the course of analgosedation for colonoscopy are relatively often. Most of them are transient and easy to manage. However, sedation is a major contributor to complications during colonoscopy. Less serious complications include transient hypotension, bradycardia, and microaspiration of gastric content to the lungs; serious complications of sedation which may also take place include damage to the central nervous system and aspiration pneumonia and even death. The anaesthetist physician should assess the risk of sedation individually in every patient and keep foreseeing the possibility for the occurrence of complications. The method of sedation for colonoscopy should still be continuously improved keeping in mind the optimum depth of sedation, the accuracy and advancement of monitoring, the introduction of new medications and safer systems for the administration of aesthetic medications.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.