Improvement in motor functions and emotional changes in patients with Parkinson’s disease after dbs therapy

*Katarzyna Obszańska, Agnieszka Cegiełkowska-Bednarczyk, Tomasz Trojanowski

Streszczenie
Wstęp. Głęboka stymulacja mózgowa (DBS) jest znaną metodą leczenia pacjentów z chorobą Parkinsona (PD).
Cel pracy. Celem naszych badań było określenie, jaki wpływ ma stymulacja jądra niskowzgórzowego (STN) na poprawę funkcji motorycznych i emocjonalnych u tych chorych.
Materiał i metody. Analizowano dane 40 osób z chorobą Parkinsona leczonych metodą głębokiej stymulacji w naszej klinice w okresie od września 2009 do grudnia 2014 roku. Przed zabiegiem wszyscy chorzy byli oceniani w skali UPDRS bez leków i po przyjęciu leków przeciwparkinsonowskich oraz ponownie 3 miesiące po operacji. Każdy chory przeszedł badanie neuropsychologiczne na obecność depresji przy pomocy testu BDI. Wszyscy chorzy byli ponownie badani przez neuropsychologa po upływie roku.
Wyniki. Stymulacja została włączona 3-4 tygodnie po zabiegu. Parametry stymulacji: stymulacja monopolarna, szerokość impulsu 60 msec, częstotliwość 130 Hz, średnia amplituda 2,6 mA. Tylko jeden kontakt był włączony u 88% chorych, dwa kontakty aktywne u 12% chorych. Obserwowano zmniejszenie tendencji depresyjnych i niepokoju. Uzyskano poprawę w skali UPDRS u około 62% chorych i zmniejszono dzienną dawkę lewodopy o 71%.
Wnioski. Stymulacja jądra niskowzgórzowego pozwala uzyskać istotną poprawę funkcji ruchowych u pacjentów z zaawansowaną postacią choroby Parkinsona i zmniejszyć ilość przyjmowanych leków. Poprawa funkcji ruchowych wpływa pozytywnie na sferę emocjonalną chorych.

Summary
Introduction. Deep brain stimulation (DBS) is a method of treatment in advanced stages of Parkinson’s disease (PD).
Aim. The aim of our study was to verified the impact of stimulation of subthalamic nucleus (STN) on the improvement of motor and emotional functions in patients with Parkinson’s disease.
Material and methods. We analysed data of 40 patients who underwent bilateral DBS for treatment of Parkinson’s disease in our department between September 2009 and December 2014. Patients were assessed with UPDRS motor score before surgery: with and without medicaments and 3 months after surgery. Every patient underwent psychological evaluation during which time level of depression and fear in our patients with BDI were tested. All patients had another psychological evaluation after one year of stimulation.
Results. All stimulators were turned on after 3-4 weeks. The parameters of stimulation were as follows: monopolar stimulation, pulse with (PW) 60 msec., frequency 130 Hz, amplitude average 2.6 mA. The only one contact was active in 88% of cases, 2 contacts active in 12% of cases. Diminishing of depression tendencies and the level of anxiety were observed.
The reduction in motor UPDRS score by 62% and a reduction in daily levodopa-equivalent dose by 71% were achieved.
Conclusions. Stimulation of subthalamic nucleus allows to achieve significant improvement in motor functions in patients with advanced stages of Parkinson’s disease and to diminish the amount of taken medicaments. Improvement in motors function in patients with advanced stages of Parkinson’s disease have a positive effect on the of the emotional sphere.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.