Zastosowanie sztucznych komór serca Polvad-Mev – doświadczenia własne

Ewa Sitkowska-Rysiak, Teresa Partyka, Beata Gutowska, Sławomir Banaś, Andrzej Kurowski, Zbigniew Kacprzyk, Piotr Wolski

Streszczenie
Sztuczne komory są ogólnie uznanym sposobem leczenia niewydolności serca. W Polsce dostępne są sztuczne komory typu POLVAD – MEV, produkowane w Zabrzu. Urządzenie napędzane jest pneumatycznie, wymaga kaniulacji (jedno lub dwukomorowej) serca, wyprowadzenia kaniul przez ścianę klatki piersiowej na zewnątrz, połączenia ze sztuczną komorą a następnie z jednostką napędową. Autorzy przedstawiają 19 przypadków wszczepienia sztucznych komór serca. U 14 chorych zastosowano sztuczne komory z powodu pooperacyjnej niewydolności serca, jedno lub obukomorowej. W 5 przypadkach wszczepiono sztuczne komory w trybie planowym, u 3 stanowiły pomost do transplantacji serca. W jednym przypadku zastosowano sztuczną komorę po przeszczepie serca. Usunięcie komór było możliwe u 11 chorych (u 3 z nich dalszym etapem była transplantacja). U 8 chorych uzyskano powrót skutecznej hemodynamicznie pracy serca. Pozostałych 8 chorych zmarło z powodu krwawienia bezpośrednio po wszczepieniu (4), niemożności uzyskania prawidłowego napełnienia światła wszczepionej komory (1), posocznicy (2), niewydolności wielonarządowej (1).

Summary
We present results of nineteen cases of ventricular assist device (VAD) implantation. 14 emergency procedures were performed because of postoperative cardiac failure (9 –- after CABG, 3 – valve replacement surgery, 1 – after aortic aneurysm, 1 – after heart transplantation), in other five cases (2 – viral myocarditis, 3 – cardiomyopathy) we implanted VAD electively. In three cases VAD served as a brigde to transplantation. Biventricular VAD was implanted in 7 cases, univentricular – in 12 (9 – left, 3 – right). 8 patients died because of bleeding (4), VAD filling failure (1), sepsis (2) and multiorgan failure (1). VAD were successfully removed in 11 patients; three of them required heart transplantation.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.