Ocena populacji mieszanej erytrocytów (chimeryzmu erytrocytów) metodą cytometrii przepływowej u pacjentów po allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych**

*Patrycja Zielińska, Agata Wieczorkiewicz-Kabut, Monika Dzierżak-Mietła, Krzysztof Białas, Anna Koclęga, Krystyna Jagoda, Agnieszka Karolczyk, Grzegorz Helbig, Sławomira Kyrcz-Krzemień

Streszczenie
Wstęp. Cytometria przepływowa (FC) to nowoczesna metoda badawcza i diagnostyczna, umożliwiająca diagnostykę jakościową i ilościową różnych populacji komórek.
Cel pracy. Ocena chimeryzmu erytrocytów u pacjentów po alloprzeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych w przypadku dużej niezgodności grup krwi pomiędzy dawcą i biorcą.
Materiał i metody. Grupę badaną stanowiło łącznie 65 dorosłych pacjentów poddanych allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych w Klinice Hematologii i Transplantacji Szpiku Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach w latach 2012-2014. Materiał stanowiła krew obwodowa pobrana do rutynowego oznaczenia morfologii krwi, w ilości od 100 do 250 μl. Badanie oceny chimeryzmu erytrocytów zostało przeprowadzone w dobie +30., a następnie 2, 3, 6, 9 i 12 miesięcy po alloHSCT w podgrupie chorych z dużą niezgodnością grup krwi.
Wyniki. Wśród badanej podgrupy chorych (n = 33) z dużą niezgodnością grup krwi mediana wartości chimeryzmu erytrocytów u większości chorych z prawidłowo przebiegającym wszczepieniem linii erytroblastycznej wynosiła: w dobie +30. – 7% (zakres: 0,2-15,1%), 2 miesiące po alloHSCT – 34,7% (zakres: 16,2-45,5%), 3 miesiące po przeszczepieniu – 87% (zakres: 79,1-97,2%), w kolejnych punktach pomiarowych odpowiednio mediany wynosiły: 95,3% (zakres: 85,2-99,1%), 98,7% (zakres: 86,6-99,7%) i 98,8% (zakres: 89,4-99,8%). Jedynie u 3 chorych z dużą niezgodnością grup krwi stwierdzono brak erytrocytów dawcy we krwi obwodowej chorego, co w dalszej obserwacji doprowadziło do rozwoju aplazji czystoczerwonokrwinkowej u tych chorych.
Wnioski. W przypadku oceny erytrocytów po allogenicznej transplantacji cytometria przepływowa jest narzędziem prostym oraz stosunkowo mało czaso- i kosztochłonnym, pozwalającym w szybki sposób monitorować wszczep linii erytroblastycznej w przypadku transplantacji z dużą niezgodnością grup krwi pomiędzy dawcą i biorcą.

Summary
Introduction. Flow cytometry (FC) is a modern research and diagnostic technique, that allows qualitative and quantitative assessment of different cell populations.
Aim. Assessment of chimerism of erythrocytes in patients after allogeneic stem cell transplantation with major blood group incompatibility.
Material and methods. The group of 65 patients who underwent allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in the Department of Hematology and Bone Marrow Transplantation, Medical University of Silesia, Katowice, in years 2012-2014 was included in the study. Peripheral blood collected for routine blood count in the amount of 100-250 μl was used. The assessment of erythrocyte chimerism was performed in day +30 after alloHSCT and then 2, 3, 6, 9 and 12 months after transplantation in the subgroup of patients with major blood group incompatibility.
Results. Among the subgroup of patients with major blood group mismatch (n = 33) and normal engraftment of erythroblastic line, median erythrocyte chimerism was found to be: 7% (range: 0.2-15.1%) in day +30, 34.7% (range: 16.2-45.5%) 2 months after alloHSCT, 87% (range: 79.1-97.2%) 3 months after the procedure, in the next time points the median values were as follows: 95.3% (range: 85.2-99.1%), 98.7% (range: 86.6-99.7%) and 98.8% (range: 89.4-99.8%). Only 3 patients with major blood group mismatch were found to have no donor erythrocytes in their peripheral blood, which resulted in the development of pure red cell aplasia in these cases.
Conclusions. Flow cytometry can be used after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation as an easy, reliable, not time and cost-consuming method to evaluate the engraftment of erythroblastic line in patients with major blood group incompatibility.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.