Non-invasive methods of measuring the carboxyhemoglobin level in pre-hospital procedure

*Robert Kijanka^{1, 2}, Michał Ćwiertnia^{1, 2}, Piotr Białoń^{1, 3},Tomasz Ilczak^{1, 2}, Arkadiusz Stasicki^{1, 2}, Beata Kudłacik¹, Monika Chorąży⁴, Marzena Wojewódzka-Żelezniakowicz⁵, Adam Jakubowski⁵, Robert Gałązkowski⁶, Klaudiusz Nadolny^{7, 8}, Jerzy Robert Ładny⁵, Łukasz Szarpak⁹, Rafał Bobiński¹

Streszczenie
Tlenek węgla powstaje w wyniku procesów niepełnego spalania węgla, drewna i wielu substancji organicznych przy niedostatecznym dopływie tlenu. Ze względu na właściwości fizyczne wykrycie jego obecności w atmosferze bez zastosowania profesjonalnych urządzeń nie jest możliwe. Czujniki pozwalające potwierdzić obecność CO oparte są na trzech głównych technologiach. Zaliczamy do nich technologię chemooptyczną z zastosowaniem m.in. ogniw Gell, urządzenia wykorzystujące półprzewodniki metalu oraz detektory elektrochemiczne. Podstawowymi metodami pomiaru stężenia karboksyhemoglobiny we krwi są badania laboratoryjne. Alternatywą są urządzenia służące do nieinwazyjnego stwierdzania zatrucia tlenkiem węgla u pacjenta. Metody te polegają na zbadaniu powietrza wydychanego lub na umieszczeniu czujnika na palcu osoby badanej. Wykorzystanie urządzeń służących do bezinwazyjnego stwierdzania zatrucia tlenkiem węgla może być szczególnie korzystne w opiece przedszpitalnej. Wiarygodne przedszpitalne pomiary mogą umożliwić m.in. bezpośredni transport pacjenta do ośrodka zajmującego się leczeniem przy wykorzystaniu komory hiperbarycznej czy segregację medyczną w przypadku zatrucia u większej liczby poszkodowanych. W literaturze dotyczącej bezinwazyjnego pomiaru COHb toczy się dyskusja na temat wiarygodności tego typu pomiarów.

Summary
Carbon monoxide is produced as a result of processes of incomplete combustion of coal, wood and many organic substances with the insufficient supply of oxygen. Due to its physical characteristics detecting the presence of carbon monoxide in atmosphere without applying professional devices is impossible. Detectors allowing for confirming the presence of CO are based on three main technologies. These include the chemo-optical technology applying i.a. Gell cells, devices applying metal semiconductors as well as electrochemical detectors. The basic methods of measuring the concentration of carboxyhemoglobin in the blood are laboratory examinations. An alternative are devices used for non-invasive diagnosing of carbon monoxide intoxication of the patient. These methods consist in examining the exhaled air or in placing a sensor on the examined person’s finger. Applying devices used for non-invasive determining of carbon monoxide intoxication may be particularly beneficial in pre-hospital care. Reliable pre-hospital measurements may allow for i.a. the direct transportation of a patient to a facility enabling treatment applying a hyperbaric chamber or medical segregation in case of the intoxication of a higher number of patients. The literature on the non-invasive measurements of COHb discusses the reliability of this type of measurements.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.