The issue of establishing and declaring death by Medical Emergency Teams of the State Emergency Medical Services

Anna Rej-Kietla¹, Tomasz Kulpok-Bagiński^1-3, Marzena Wojewódzka-Żelezniakowicz⁴, Mariusz Mielcarek⁴, Robert Gałązkowski⁵, Marcin Szurgacz⁶, Jerzy Robert Ładny⁴, Łukasz Szarpak⁷, *Klaudiusz Nadolny^{1, 2, 6}

Streszczenie
Odstąpienie od medycznych czynności ratunkowych oraz niepodejmowanie medycznych czynności ratunkowych przez zespoły ratownictwa medycznego w kontekście stwierdzenia i rozpoznania zgonu są jednymi z najtrudniejszych decyzji, z jakimi borykają się pracownicy ochrony zdrowia. Kwestie te podnoszone są bardzo często przez praktyków, głównie ze względu na znaczenie wspomnianych decyzji. Są one poruszane także przez ustawodawcę, który wskazuje, że podstawowe zespoły ratownictwa medycznego, realizując swoje statutowe zadania, również mogą uczestniczyć w zdarzeniach skutkujących koniecznością odstąpienia od wspomnianych czynności i następczym stwierdzeniem zgonu, ale nie posiadając lekarza w zespole mają one ograniczone możliwości działania.
W związku z tym zasadniczym celem artykułu jest przedstawienie zagadnień odstąpienia od medycznych czynności ratunkowych w kontekście rozpoznania i stwierdzenia zgonu przez zespoły ratownictwa medycznego (ZRM).
Analiza obowiązujących aktów prawnych oraz piśmiennictwa specjalistycznego dotyczącego charakteryzowanego zagadnienia wskazuje, że są one problematyczne oraz niejednoznaczne. Istotne znaczenie ma tutaj możliwość stwierdzenia zgonu oraz wystawienia karty zgonu. Dotychczasowe rozwiązania nie są idealne i przyczyniają się do podwójnego dysponowania zespołów ratownictwa medycznego do tego samego zdarzenia – początkowo podstawowych zespołów ratownictwa medycznego, a następnie zespołów specjalistycznych, które przybywają na miejsce zdarzenia w celu pomocy ZRM „P”, co nie rzadko kończy się jedynie stwierdzeniem zgonu. Dlatego też konieczne jest wprowadzenie nowych rozwiązań w tym zakresie, które będą bardziej adekwatne do współczesnych realiów.

Summary
Withdrawing and withholding medical emergency treatment by medical emergency teams in the context of establishing and declaring death are one of the most difficult decisions the healthcare professionals must face. These issues are often raised by the practitioners, mainly due to their significance. The legislator also addressed these matters and indicated that basic medical emergency teams in the course of performing their statutory duties may be involved in the events in which they need to withdraw the medical assistance and subsequently declare death. However, if there is no physician in the team, the personnel has limited possibilities.
Therefore, the primary objective of this paper is to present the concept of withdrawal from medical emergency treatment in the context of establishing and declaring death by the medical emergency teams (METs).
When we analyse legal acts and specialised literature on this topic, we will conclude that they are problematic and ambiguous.
At this point it is essential to have the authority to declare death and issue death certificate. The solutions employed to date are far from perfect – they entail doubling the teams to assist one incident – initially basic medical emergency teams are delegated, then specialised medical emergency teams are sent to the first team to help them, but often only to declare death. That is why it is necessary to implement new solutions in this field which will be more suitable to the current needs.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.