Hyperbaric oxygen therapy in carbon monoxide intoxication – case descriptions

*Robert Kijanka^{1, 2}, Tomasz Ilczak^{1, 2}, Piotr Białoń^{1, 3}, Michał Ćwiertnia^{1, 2}, Krzysztof Bauer⁴, Klaudiusz Nadolny^{5, 6}, Jerzy Robert Ładny⁴, Łukasz Szarpak⁷, Rafał Bobiński¹

Streszczenie
Tlenek węgla (CO) jest toksycznym gazem, który łączy się z hemoglobiną przeszło 250 razy silniej niż tlen, uniemożliwiając jej tym samym transport tlenu w organizmie. Wtórna hipoksja negatywnie wpływa na funkcjonowanie układu krążenia oraz ośrodkowego układu nerwowego. Objawy zatrucia pojawiają się wraz ze wzrostem poziomu karboksyhemoglobiny (COHb). W przypadku zatrucia tlenkiem węgla leczenie polega na podawaniu 100% tlenu w warunkach normalnych lub pod zwiększonym ciśnieniem w komorze hiperbarycznej.
Niniejsza praca przedstawia przypadki ośmiu osób, u których doszło do przypadkowego zatrucia CO. Autorzy opisują specyfikę zatruć, zasady postępowania przedszpitalnego oraz zastosowanie tlenoterapii hiperbarycznej w leczeniu ciężkich zatruć tlenkiem węgla. Zwrócono uwagę na istniejące możliwości oznaczenia poziomu karboksyhemoglobiny w warunkach przedszpitalnych, co wraz z jednolitymi kryteriami kwalifikującymi do terapii hiperbarycznej pozwoliłoby skrócić czas, w jakim pacjent mógłby dotrzeć do ośrodka dysponującego sprzętem pozwalającym na leczenie specjalistyczne.

Summary
Carbon monoxide (CO) is a toxic gas which combines with hemoglobin over 250 times stronger than oxygen thus disabling hemoglobin to transport oxygen in the organism. Secondary hypoxia negatively affects the functioning of the circulatory system and the central nervous system. The symptoms of intoxication start occurring together with the rise of the level of carboxyhemoglobin (COHb). In case of carbon monoxide intoxication the treatment consists in the administration of 100% oxygen in normal conditions or under increased pressure in the hyperbaric chamber.
The present work presents the cases of eight persons who experienced accidental CO intoxication. The authors have described the specificity of the intoxications, the principles of pre-hospital procedure and the application of hyperbaric oxygen therapy in the treatment of severe carbon monoxide intoxications. Attention has been drawn to the existing possibilities of determining the level of carboxyhemoglobin in pre-hospital conditions which – together with unitary criteria qualifying for hyperbaric therapy – would allow for the shortening of the time in which the patient could be transported to a facility possessing specialized treatment equipment.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.