Zakażenie miejsca operowanego po korekcji nerwowo-mięśniowych deformacji kręgosłupa – przegląd literatury

Maria Czubak-Wrzosek, Jarosław Czubak, Marcin Tyrakowski

Streszczenie
Głęboka infekcja miejsca operowanego należy do najpoważniejszych powikłań operacyjnej korekcji deformacji kręgosłupa. W grupie chorych ze skoliozą nerwowo-mięśniową ryzyko zakażenia jest kilkukrotnie większe niż w skoliozie idiopatycznej i częstsza jest etiologia Gram-ujemna zakażeń. Do głównych i najlepiej udowodnionych czynników ryzyka infekcji zalicza się: etiologię nerwowo-mięśniową skoliozy, nietrzymanie moczu i stolca, nieprawidłową okołooperacyjną profilaktykę antybiotykową, drażnienie powłok przez implanty oraz rodzaj zastosowanych implantów. Leczenie infekcji miejsca operowanego zależy od głębokości i czasu wystąpienia zakażenia i obejmuje we wczesnych infekcjach chirurgiczne oczyszczenie rany i antybiotykoterapię, natomiast w późnych znacznie częściej konieczne jest usunięcie instrumentarium.

Summary
Deep surgical site infection (SSI) is a severe complication after spine deformity surgery. There is a few fold higher incedence of SSI in patients with neuromuscular scoliosis than in idiopathic scoliosis, and Gram-negative etiology is more common in patients with neuromuscular scoliosis. The main risk factors of SSI are: neuromuscular scoliosis, urinary or bowel incontinence, inappropriate antibiotic prophylaxis, prominent implants and type of instrumentation. The treatment of SSI depends on the depth and time of its onset and consists usually of wound debridement and antibiotics in early SSI, whereas in delayed SSI removal of implants may be necessary.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.