Postępy w leczeniu zakażenia HCV

*Ewa Janczewska

Streszczenie
Wirus HCV odkryty został w 1989 roku. Próby leczenia oparte na interferonie okazały się być mało skuteczne, a także obarczone licznymi zdarzeniami niepożądanymi. Na przestrzeni lat 90. XX wieku oraz w wieku XXI doszło do opracowania metod badawczych pozwalających na syntezę leków o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym (DAAs). Leki te stosowane są bez interferonu, w większości przypadków także bez rybawiryny i charakteryzują się skutecznością przekraczającą 95%, a nawet zbliżoną do 100%. Mają ponadto korzystny profil bezpieczeństwa, pozwalający na stosowanie ich w szczególnie trudnych grupach pacjentów (z marskością, niewydolnością wątroby, niewydolnością nerek, po przeszczepach narządowych, ze wspołzakażeniami HBV lub HIV). Z względu na występowanie substytucji związanych z lekoopornością na DAAs, trwają prace badawcze nad pangenotypowymi lekami o wyższej barierze genetycznej. Bardzo wysoka skuteczność nowoczesnych terapii budzi nadzieję na eradykację zakażenia HCV w skali globalnej, pod warunkiem zapewnienia szerokiego dostępu do terapii oraz lepszej wykrywalności zakażeń.

Summary
The HCV virus was discovered in 1989. Interferon-based treatments had low efficacy and have been reported with numerous adverse events. In the 1990s and in the 21st century, research methods were developed to allow the synthesis of direct-acting antivirals (DAAs). These drugs are used without interferon, in most cases also without ribavirin, and have an efficacy of more than 95% and even close to 100%. They also have a favorable safety profile that allows them to be used in particularly difficult patient groups (cirrhosis, hepatic failure, renal failure, organ transplantation, HBV or HIV coinfection). Due to the existence of substitutions related to drug resistance to DAAs, research is ongoing on pangenotypic drugs with higher genetic barrier. The very high efficacy of new therapies raises the hope of eradicating HCV infection on a global scale, provided the broad access to the treatment and better detection of infected patients.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.