Endovascular treatment of abdominal aortic aneurysm with a short proximal neck using endoanchors – case report

*Jan Sobstyl¹, Michał Sojka¹, Krzysztof Pyra¹,Andrzej Wolski², Radosław Krupiński², Tomasz Jargiełło¹

Streszczenie
Leczenie wewnątrznaczyniowe tętniaków aorty brzusznej (TAB) wciąż stanowi duże wyzwanie terapeutyczne w przypadku występowania niekorzystnych cech anatomicznych proksymalnej szyi tętniaka. Mimo że w porównaniu do otwartej operacji naprawczej leczenie wewnątrznaczyniowe TAB cechuje się zmniejszoną śmiertelnością okołooperacyjną, ilość reinterwencji jest wciąż wyższa po leczeniu wewnątrznaczyniowym. Jedną z głównych przyczyn jest zwiększone ryzyko wystąpienia zacieku typu Ia i/lub migracji stentgraftu w związku z obecnością niekorzystnych cech anatomicznych proksymalnej szyi tętniaka. Spośród wielu technik leczenia stosowanych w powyższym przypadku, wyniki mocowania stentgraftu przy użyciu wkrętów wewnątrznaczyniowych wydają się szczególnie obiecujące. Założeniem tej metody jest połączenie zalet małoinwazyjnego leczenia wewnątrznaczyniowego z trwałością otwartej operacji naprawczej. Celem pracy jest przedstawienie opisu przypadku leczenia objawowego pacjenta z niepękniętym TAB o krótkiej proksymalnej szyi, przy użyciu wkrętów wewnątrznaczyniowych.

Summary
Endovascular treatment of the abdominal aortic aneurysm in case of adverse anatomical features of the proximal aneurysmal neck, still represents a major therapeutic challenge. Although, endovascular aortic repair (EVAR) compared to open surgery repair is characterized by a reduced perioperative mortality, the reintervention incidence after EVAR is still higher than after open surgery repair. One of the main reason of that result is an increased risk of type Ia endoleak development and/or the stentgraft migration after the endovascular treatment when unfavorable anatomy is present. From among many of techniques which are used in the treatment of AAA with a “hostile neck” anatomy, the results of the stentgraft fixation with the endoanchors seem to be particularly encouraging. The assumption of this technique is to combine the advantages of minimally invasive endovascular procedure with the durability of an open surgery repair. The aim of this article is to report the case of the successful endovascular treatment of symptomatic, unruptured abdominal aortic aneurysm with a short proximal neck using endoanchors.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.