Witaminy D i K a złamania kości

© Borgis - Postępy Nauk Medycznych 1/2017, s. 31-36

*Agnieszka Jasik, Marek Tałałaj

Streszczenie
Witamina D odgrywa istotną rolę w utrzymaniu homeostazy wapniowo-fosforanowej i metabolizmie tkanki kostnej. Niedobór witaminy D jest bardzo częsty w populacji osób starszych. Jest on wynikiem niewystarczającej ekspozycji na światło słoneczne, obniżonej syntezy skórnej witaminy D₃ oraz jej niskiego spożycia. Znaczny niedobór witaminy D powoduje osłabienie siły mięśniowej, zwłaszcza mięśni kończyn dolnych, a także zwiększa ryzyko upadków i złamań kości. Wykazano, że stosowanie witaminy D w dawce 800-1000 IU/d, wraz z suplementacją wapnia, zmniejsza częstość upadków, ogranicza utratę masy kostnej oraz redukuje częstość złamań kości.
Witamina K bierze udział w procesie krzepnięcia krwi, ale odgrywa także istotną rolę w tworzeniu tkanki kostnej. Witamina K aktywuje osteokalcynę przez jej γ-karboksylację, zwiększa liczbę i aktywność osteoblastów oraz przyspiesza apoptozę osteoklastów. Wyniki randomizowanych, kontrolowanych placebo badań klinicznych wskazują, że stosowanie witaminy K zmniejsza ryzyko złamań kręgosłupa, złamań pozakręgowych oraz złamań biodra.

Summary
Vitamin D plays an important role in calcium-phosphate homeostasis and bone tissue metabolism. Vitamin D deficiency is very common in the elderly population. It is caused by insufficient sunlight exposure, decreased functional capacity of the skin to synthesize vitamin D₃ and its low dietary intake. Significant vitamin D deficiency results in muscle weakness, especially of lower extremities, as well as increased risk of falling and bone fractures. It was found that the treatment with vitamin D at the dose of 800-1000 IU/d, together with calcium supplementation, is able to decrease the incidence of falls, reduce bone mass loss, and incidence of bone fractures.
Vitamin K is involved in blood coagulation process but it is also plays an important role in bone tissue formation. Vitamin K induces activation of osteocalcin by its γ-carboxylation, increases the number and activity of osteoblasts, and accelerates osteoclasts apoptosis. The results of randomized placebo-controlled trials revealed that treatment with vitamin K is able to reduce the risk of vertebral, nonvertebral, and hip fractures.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.