Bone fractures in cancer patients

*Agata Bogołowska-Stieblich, Marek Tałałaj

Streszczenie
Złamania kości w znaczący sposób zwiększają chorobowość i śmiertelność z powodu choroby podstawowej. U pacjentów z nowotworem istnieje wiele mechanizmów przyczyniających się do utraty masy kostnej. Mechanizmy te mogą być związane z chorobą podstawową oraz być następstwem terapii przeciwnowotworowej. Leczenie hormonalne stosowane u pacjentów z nowotworami hormonozależnymi może powodować hipogonadyzm i postępującą utratę masy kostnej. Chemioterapia stosowana u osób z chorobami nowotworowymi powoduje utratę masy kostnej, która nie ulega odbudowaniu po zakończeniu leczenia. Pacjenci z grupy podwyższonego ryzyka złamań osteoporotycznych powinni otrzymać właściwe leczenie tak szybko, jak to możliwe. Leczenie powinno zapewnić właściwą suplementację wapnia i witaminy D. Bisfosfoniany i denosumab są lekami z wyboru u pacjentów z chorobą nowotworową, gdyż są w stanie hamować utratę masy kostnej, redukować częstość złamań szkieletu i zmniejszać ryzyko wystąpienia hiperkalcemii i/lub hiperkalciurii.

Summary
Bone fractures significantly increase both morbidity and mortality of underlying diseases. Many mechanisms are responsible for bone loss among cancer patients, depending on underlying pathophysiological processes. The mechanisms can be related to the disease itself and the therapies used against cancer. Hormonal treatments used in patients with hormonally-responsive neoplasms can result in hypogonadism and progressive loss of bone mass. Chemotherapy employed in cancer patients causes a decrease in bone mass that is not recovered after discontinuation of the treatment. Patients at increased risk of fragility fractures should begin preventive treatment as soon as possible. The treatment need to assure adequate supplementation of calcium and vitamin D. Bisphosphonates and denosumab are the drugs of choice in patients with neoplastic diseases as they are able to inhibit bone mass loss, reduce the incidence of skeletal fractures and decrease the risk of hypercalcemia and/or hypercalciuria of malignancy.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.