Endocrine causes of infertility

*Katarzyna Jankowska, Magdalena Kochman

Streszczenie
Zaburzenia płodności stanowią narastający problem zdrowotny. Powinny być one rozważane zawsze w odniesieniu do obojga partnerów, gdyż dotyczą one w podobnym stopniu kobiet i mężczyzn. Prawidłowy rozwój i funkcjonowanie narządów rodnych kobiety i mężczyzny, procesy tworzenia i rozwoju komórek jajowych i plemników oraz poczęcia dziecka i utrzymania ciąży zależą od współdziałania szeregu czynników, w tym hormonów. Działanie jajników i jąder jest ściśle związane z czynnością innych gruczołów wydzielania wewnętrznego. Dlatego też niepłodność może być skutkiem nieprawidłowego funkcjonowania przysadki, tarczycy czy nadnerczy. W artykule omówiono najczęstsze przyczyny pierwotnej niedoczynności gonad oraz zaburzenia czynności podwzgórza i przysadki prowadzące do hipogonadyzmu, ze szczególnym uwzględnieniem niedoboru gonadotropin i hiperprolaktynemii. Szczególną uwagę zwrócono na endokrynne skutki zaburzeń odżywiania prowadzące do upośledzenia płodności. Omówiono także wpływ na płodność chorób tarczycy i nadnerczy oraz zaburzeń hormonalnych związanych z zespołem policystycznych jajników. Zwrócono uwagę na diagnostykę poszczególnych jednostek chorobowych i ich leczenie w kontekście optymalizacji zdolności prokreacyjnych pacjenta.

Summary
Impairment of fertility is a growing health problem. It should be always considered in relation to both partners, as it affects to a similar extent women and men. Proper development and function of male and female reproductive organs, the processes of egg cell and sperma formation and development as well as of conception and pregnancy maintenance depend on interaction of a number of factors, including hormones. Functioning of ovaries and testes is closely related to the activity of other endocrine glands. Therefore, infertility can be the result of a malfunction of the pituitary, thyroid or adrenals. The article discusses the most common causes of primary hypogonadism as well as hypothalamic and pituitary dysfunctions leading to hypogonadism, in particular gonadotropin deficiency and hyperprolactinemia. Special attention was paid to the endocrine effects of eating disorders, which result in impaired fertility. We also discussed the impact on fertility of the thyroid and adrenal diseases as well as hormonal disorders associated with polycystic ovary syndrome. Attention was paid to diagnosis and treatment of each disease in the context of optimization the patient’s procreative capacity.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.