High prevalence of autoimmune thyroiditis in Polish PCOS women and its association with insulin resistance

*Aleksandra Kruszyńska¹, Jadwiga Słowińska-Srzednicka¹, Aleksandra Wycisk², Piotr Glinicki¹, Katarzyna Podkowska², Renata Kapuścińska¹

Streszczenie
Wstęp. Zarówno zespół policystycznych jajników (PCOS), jak i przewlekłe autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy (AZT) są częstymi endokrynopatiami, wiążą się z niepłodnością i zwiększają ryzyko poronień. Insulinooporność odgrywa istotną rolę w patogenezie PCOS. Dane dotyczące częstości AZT i powiązań z insulinoopornością w PCOS są ograniczone.
Cel pracy. Ocena częstości AZT i niedoczynności tarczycy u pacjentek z PCOS oraz zbadanie, czy nasilenie insulinooporności, objawów klinicznych i hiperandrogenizmu wiąże się z obecnością AZT.
Materiał i metody. Przeanalizowano dane 195 kobiet z PCOS rozpoznanym zgodnie z kryteriami rotterdamskimi. Oznaczono TSH, przeciwciała przeciwtarczycowe, wykonano test OGTT i USG tarczycy.
Wyniki. AZT rozpoznano u 68 (34,9%) kobiet z PCOS, jawna bądź podkliniczna niedoczynność tarczycy występowała u 45 (23%) chorych. Kobiety z PCOS i AZT w porównaniu do kobiet bez AZT cechowały wyższe wartości wskaźnika HOMA (1,52 vs. 1,18, p = 0,01) i stężeń insuliny na czczo. Poziom androgenów w obu grupach nie różnił się istotnie.
Wnioski. AZT i niedoczynność tarczycy występują bardzo często u kobiet z PCOS. Pacjentki z PCOS i AZT nie mają istotnie innych poziomów androgenów niż pacjentki z PCOS bez AZT, ale mają bardziej nasiloną insulinooporność. Wszystkie pacjentki z PCOS powinny być badane w kierunku wykrycia AZT (choroby Hashimoto) i niedoczynności tarczycy.

Summary
Introduction. Both polycystic ovary syndrome (PCOS) and chronic autoimmune thyroiditis (AIT) are common endocrinopathies, are connected to infertility and cause the increase in miscarriage rate. In PCOS patients insulin resistance plays a significant role in pathogenesis. There is only limited data concerning prevalence of AIT in PCOS and its association with insulin resistance in PCOS.
Aim. To assess the prevalence of AIT and hypothyroidism in PCOS patients and to determine if the degree of insulin resistance, clinical symptoms and hyperandrogenism are connected with AIT presence.
Material and methods. We analyzed data of 195 PCOS women diagnosed based on Rotterdam criteria. TSH, thyroid antibodies, thyroid USG and OGTT were performed.
Results. AIT was present in 68 (34.9%) PCOS women while evident or subclinical hypothyroidism was present in 45 (23%) patients. PCOS women with AIT had higher HOMA (1.52 vs 1.18, p = 0.01) and fasting insulin than women without AIT. The androgen levels did not differ between both groups.
Conclusions. AIT and hypothyroidism are very common in patients with PCOS. PCOS patients with AIT do not differ in androgens level, but are more insulin resistant than the patients without AIT. All PCOS patients should be screened for AIT (Hashimoto disease) and hypothyroidism.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.